健康咨询描述: 自2011年2月以来,体重减轻8公斤,焦虑,夜间偶尔盗汗,浑身乏力,早醒后不易入睡,现脸色发黄苍白,已有3天头晕,先后检查胃镜为:胆汁反流性胃炎,检查肠镜结果:正常。静脉全血:正常,甲状腺:正常,胸片检查结果:为肺纹理增多,肝功心生化结果为:正常,抗癌指标及电化学发光法检查结果:正常,大小便检查结果:正常,痰检:正常,颈部淋巴B超:右侧颈部大血管旁查见大小约1.1*0.3CM淋巴结,左侧大小约0.9*0.4CM淋巴结,两个淋巴结皮髓质分解清晰,CDFI:其内可见点状血流信息。鼻咽纤维镜检查为慢性鼻炎,加强CT检查:双侧颈部大血管可见多个淋巴结显示,部分有增大、融合,请结合临床。现在感觉颈部有点涨,双腮发酸。
曾经的治疗情况和效果: 服用治疗胆汁反流性胃炎药,未停药。2年前曾经接受抗焦虑治疗,效果不清楚。
想得到怎样的帮助:我的症状是不是淋巴瘤?因本人目前思想压力非常大,夜间入睡还可以,但2、3和小时就要醒,然后无法入睡,无法正常工作生活。想得到确诊,尽快治疗,过正常的生活。恳请各位专家帮助。直接回复,千万不要粘贴。谢谢了。
病情分析:
您好。不能排除淋巴瘤疾病的可能。
首先血液系统疾病也可导致淋巴结肿大(白血病),还有淋巴结肿大也可以由炎症引起单纯性肿大。首先确诊是否淋巴瘤得先排除血液系统疾病。
指导意见:
建议您去做个血分析(常有贫血,白细胞正常或者增多,常有中性粒细胞增多,血小板早期正常晚期减少),血沉,网织红化验,骨髓象。再行肝脏脾脏彩超(淋巴瘤一般肝脏脾脏会有肿大)。
你好,谢谢你的回复,我静脉全血检查,无贫血,中性粒细胞百分率比正常多了7.9%,血小板99(正常100-300)其他血沉,网织红化验及骨髓象未检查。肝脏脾彩超正常,胆囊已摘除。 最近好像有次小感冒,未发烧,流清鼻涕,未治疗,感冒好了,有虫牙,而且前段时间早上起床,嘴巴里有血,鼻咽镜及CT检查正常。 医生告知我淋巴结太小,无法活检。让我先做抗炎治疗,在等一个月后检查,我担心一个月后晚了。主要我现在体重还在下降,脸色很差,不知道跟这个病有没有直接关系。极度焦虑。医生建议我做排CT,我该怎么办?感谢你抽时间回复我的提问。
您好。建议您做个血沉(血液)吧,疾病活动期血沉是加快的。再做个骨髓象检查。由于现在无法进行确诊疾病,但是您又有明显的临床症状(消瘦,乏力,盗汗),所以建议您先对症治疗(消炎,增加体重,消除盗汗等症状)。在进行对症治疗的同时进行其他的辅助检查。不知道您去医院的时候,大夫有没有给您进行触诊,就是摸您肿大的淋巴结,因为它的性质(大小,有无压痛,有无粘连,活动度,硬度等)有很大的临床意义。淋巴瘤疾病的确诊需要明确的诊断依据才能确诊的。因为很多导致淋巴结肿大的疾病早期是比较难诊断的。。希望您不要过度的紧张,引起心中的焦虑不安,这样对疾病有影响的,耐心的进行细心检查,保持良好的心态。
谢谢你,抽时间回复我的追加提问,我一直在等回复,我会去做血沉的,另,医生指诊说摸得不是清楚,太小的原因,现在的淋巴呈扁平瓜子样,不是典型的汤圆样,(压到时有很小的痛,有活动,中度硬,我的感觉),真的非常感谢。
不客气的。希望我说的能为您提供一点帮助。最主要的是注意保持良好的心态,不用过多紧张。放心的进行您的工作及生活。
你好:
根据你所说的症状,你说的肿块,应该是淋巴结,请问最近是否感冒过,或者感染过,发热过。
去医院就诊,明确淋巴结肿大的原因,排除不良疾病,建议做血常规、X线检查,看一下有没有感染的症状,必要时可以做淋巴结穿刺活检,明确病理诊断,再做具体治疗。。
你好,最近好像有次小感冒,未发烧,流清鼻涕,未治疗,感冒好了,有虫牙,而且前段时间早上起床,嘴巴里有血,鼻咽镜及CT检查正常。血常规检查正常(2月27日检查结果),X线检查什么?医生告知我淋巴结太小,无法活检。让我先做抗炎治疗,在等一个月后检查,我担心一个月后晚了。主要我现在体重还在下降,脸色很差,不知道跟这个病有没有直接关系。极度焦虑。医生建议我做排CT,我该怎么办?感谢你抽时间回复我的提问。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
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