健康咨询描述:
岁
患有糖尿病史17年,高血压病史3年.平时血糖控制的不理想,空腹10~11mmol/L,用诺和灵30R早26,晚24U,卡托普利25mg/3次,近半年血压波动较大,且用卡托普利不易控制,伴双下肢水肿.2天前查24小时尿蛋白2.1g,肝功及白蛋白均正常,肾功能及肾彩超正常,甘油三脂偏高,电解质正常.请问如何控制血压?如何降低尿蛋白?如何补充蛋白质?
想得到怎样的帮助:请给予具体的诊疗方案.现在患者正在服用依那普利10mg Qd及倍他乐克12.5mg,Bid,是否可行?
病情分析:
您好,根据您以上的描述,可以明确您现在的主要病情是糖尿病,高血压。
糖尿病主要是由于机体存在胰岛素抵抗伴或不伴胰岛素分泌不足所致的,主要表现为口干,多饮,多尿,消瘦,乏力等。
高血压主要是由于各种因素所致的血液对血管壁的冲击力过大,如动脉硬化,主要表现为头晕,头痛等。
指导意见:
如果血糖及血压控制不好的话,可能会出现其他各器官,如肾脏功能等受损。
空腹血糖10~11mmol/L的话,血糖控制的是不理想的,建议您在注射胰岛素的同时,配合服用降糖药,如糖适平,诺和龙,亚莫利等。
如果服用卡托普利血压控制不理想,而且出现下肢水肿的话,建议您换用其他降压药,如安博维。
24小时尿蛋白2.1g是稍微偏高的,建议您服用百令胶囊或者金水宝胶囊。它们具有较好的消尿蛋白的功效。
定期监测血糖及血压,尽量把血糖及血压控制在正常范围内。
祝您早日康复!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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