健康咨询描述:
,现服用优甲乐每天2片。复查甲功全套结果如下:
T3 2.58nmol/L;
T4 194.80nmol/L;
FT3 6.45pmol/L;
FT4 27.32pmol/L;
TSH 0.19mIU/L;
TG 83.47ng/ml;
A-TG 215.20IU/ml;
A-TPO305.50IU/ml;
y-T3 0.7mmlo/L。
请医生指导,现在应该怎么用药?谢谢医生!
诊断为桥本氏病甲减3个月,现服用优甲乐每天2片。复查甲功全套结果如下:
T3 2.58nmol/L;
T4 194.80nmol/L;
FT3 6.45pmol/L;
FT4 27.32pmol/L;
TSH 0.19mIU/L;
TG 83.47ng/ml;
A-TG 215.20IU/ml;
A-TPO305.50IU/ml;
y-T3 0.7mmlo/L。
请医生指导,现在应该怎么用药?谢谢医生!
病情分析:
桥本氏病就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。
指导意见:
治疗
一、甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时,可用甲状腺制剂,效果良好。每日可服甲状腺片80~160mg。或L-甲状腺素0.2~0.4mg,具体剂量应根据甲状腺功能,甲状腺肿大程度,患者年龄及心血管系统壮况而定。一般在用药2~4周后,症状可改善,甲状腺缩小,此时可适当减少剂量,维持1~2年,甚至更长。
二、抗甲状腺药物 若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物,剂量不宜过大,并监测甲状腺功能,及时调整剂量或停药。此外,还可根据甲亢程度,加用适量甲状腺片,以改善甲状腺肿大及压迫症状。
三、肾上腺皮质激素 在甲状腺肿大明显,压迫症状显著,病情进展迅速的患者,可考虑使用,以期在短期内获得较好的疗效,可用强的松每日30mg,获效后即可递减,一般用药期为1~2个月,病情稳定后用甲状腺片维持。
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