健康咨询描述:
病 况 介 绍
张凤国,男,69岁,2000年前后出现帕金森症状,2003年确诊,2004年开始服药,先服用息宁三年(日服1.5---2片),后改服美多芭(日服3片),期间曾试再改用息宁,但效果不好。现在每天服用三片美多芭(早七点、中午十一点半、下午四点、晚八点各服四分之三片),同时还服用泰舒达三片。服药后,药效能维持两个半---三个小时,此后病又发作。发作时,左臂不能自然地甩摆,左手有轻微的颤抖,手指活动迟缓,苯作,不灵活,记解扣子、穿脱衣服、洗手洗脚洗澡洗东西吃力。右手活动也有所不便,但基本正常,也不如以前了。今年以来,症状加重了,开关现象明显,早晨起来,双腿颤动,僵硬,膝盖挺不舒服;腰背挺不舒服,有支撑不住的感觉,老爱前倾,直不起腰,稍微弯腰干点活,腰就痛;走路挺费劲,迈不开步子,象被粘住了,很难受,特别是起步、后退、转弯,很笨拙,很费劲。这种状态,全天反复三次(上午九点半前后、下午两点前后、六点半前后)。从早五点到晚十点17个小时,只有5个小时还算正常。另外,身子明显往右偏;发作时,眼、鼻有明显干燥感。
这很对上述情况,病 况 介 绍
张凤国,男,69岁,2000年前后出现帕金森症状,2003年确诊,2004年开始服药,先服用息宁三年(日服1.5---2片),后改服美多芭(日服3片),期间曾试再改用息宁,但效果不好。现在每天服用三片美多芭(早七点、中午十一点半、下午四点、晚八点各服四分之三片),同时还服用泰舒达三片。服药后,药效能维持两个半---三个小时,此后病又发作。发作时,左臂不能自然地甩摆,左手有轻微的颤抖,手指活动迟缓,苯作,不灵活,记解扣子、穿脱衣服、洗手洗脚洗澡洗东西吃力。右手活动也有所不便,但基本正常,也不如以前了。今年以来,症状加重了,开关现象明显,早晨起来,双腿颤动,僵硬,膝盖挺不舒服;腰背挺不舒服,有支撑不住的感觉,老爱前倾,直不起腰,稍微弯腰干点活,腰就痛;走路挺费劲,迈不开步子,象被粘住了,很难受,特别是起步、后退、转弯,很笨拙,很费劲。这种状态,全天反复三次(上午九点半前后、下午两点前后、六点半前后)。从早五点到晚十点17个小时,只有5个小时还算正常。另外,身子明显往右偏;发作时,眼、鼻有明显干燥感。
这很对上述情况,应不应该加大药量?加多少?需不需要调整药?调什么药?请指示,,谢谢!
想得到怎样的帮助:病 况 介 绍
张凤国,男,69岁,2000年前后出现帕金森症状,2003年确诊,2004年开始服药,先服用息宁三年(日服1.5---2片),后改服美多芭(日服3片),期间曾试再改用息宁,但效果不好。现在每天服用三片美多芭(早七点、中午十一点半、下午四点、晚八点各服四分之三片),同时还服用泰舒达三片。服药后,药效能维持两个半---三个小时,此后病又发作。发作时,左臂不能自然地甩摆,左手有轻微的颤抖,手指活动迟缓,苯作,不灵活,记解扣子、穿脱衣服、洗手洗脚洗澡洗东西吃力。右手活动也有所不便,但基本正常,也不如以前了。今年以来,症状加重了,开关现象明显,早晨起来,双腿颤动,僵硬,膝盖挺不舒服;腰背挺不舒服,有支撑不住的感觉,老爱前倾,直不起腰,稍微弯腰干点活,腰就痛;走路挺费劲,迈不开步子,象被粘住了,很难受,特别是起步、后退、转弯,很笨拙,很费劲。这种状态,全天反复三次(上午九点半前后、下午两点前后、六点半前后)。从早五点到晚十点17个小时,只有5个小时还算正常。另外,身子明显往右偏;发作时,眼、鼻有明显干燥感。
对上述情况,应不应该加大药量?加多少?需不需要调整药?调什么药?请指示,,谢谢!
临床期症状有静止性震颤,肌强直,运动迟缓,姿势步态异常。讲话缓慢语音低沉单调,流涎等。严重时吞咽困难。精神症状以抑郁多见可出现焦虑激动。部分患者晚期出现轻度认知功能减退。
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