健康咨询描述: 今天体检,医生说孩子肋下缘轻度外翻及串珠,诊断为佝偻病。宝宝现4个月,从2个月开始由混合喂养转为纯母乳喂养。孩子一直有补充维D,妈妈一直有吃钙片。怎么还会佝偻病?另外,前囟门未闭合,2*2,无方颅,无枕秃,未见轻度o形腿。
想得到怎样的帮助:这样佝偻病严重吗?医生没只是摸了摸宝宝的肋骨及囟门。这样的诊断可以确认么?
需要再做其他辅助检查确诊吗?
有串珠是不是很严重?!要不要做骨密度测量?骨密度测量会不会对婴儿身体有影响?
佝偻病的诊断依据是根据临床症状和体征结合血生化及X线改变做出正确诊断,不需要做骨密度,早期佝偻病多汗,烦闹等神经性反性增高的症状缺乏特异性,需结合年龄季节病史做出综合判断。一般引起佝偻病的病因分为三大点:一.日光照射不足,二.维生素D摄入不足 三.1.生长速度快2.胃肠或肝胆疾病导致维生素D吸收不足3.药物影响,糖皮质激素抗惊厥药物等。佝偻病初期表现神经兴奋性增加,易激惹,烦闹,夜间哭啼,骨骼X线检查多正常等初期之后是激期,骨骼改变,可见颅骨软化,枕骨或顶骨中央用手轻压可稍内陷,肋骨出现串珠样突起等还有X或O型腿,简单的给你介绍下。治疗上口服维生素D每日50到150ug(根据x线骨片改善情况决定用量)建议按照医生遗嘱治疗,需大量长期服用维生素D是不宜用鱼肝油,以防维生素A中毒。维生素D治疗期同时补充钙剂,多晒晒太阳,希望对你有所帮助
有串珠是不是很严重?!医生开了赖氨酸磷酸氢钙。4个月的婴儿可以开始补钙吗?会不会造成囟门早闭合?
怎么明确诊断?
有串珠只是佝偻病的一个临床表现,也是一个过程,你可以放心,除重症佝偻病可留不同程度骨骼畸形(多为2岁以后的儿童)4个月的婴儿可以补钙,但不会造成囟门早闭合,也可放心。佝偻病临床分为四期。1初期2激期3恢复期4后遗症期,症状消失,部分留有不同程度骨骼畸形,一般就是O或X腿多见,通常为2岁后的儿童,根据您的描述可以判断是早期,配合医生治疗放心就行了,不会有问题的
病情分析:
佝偻病的临床表面为骨样组织增生,如方颅、肋串珠,手镯、脚镯多发生在六个月以后,四个前前表现为乒乓头,血生化血磷浓度下降,血清钙正常或下降,血清碱性磷酸酶上升,血清25-(OH)D3下降 ,X线表现激期佝偻病病儿骨骺临时钙化带模糊,甚至消失,干骺端呈毛刷状变宽或呈杯口形凹陷,骨质稀疏,皮质变薄。
指导意见:
最好做这方面检查明确诊断。鱼肝油按量吃,避免维生素A、D中毒。
有串珠是不是很严重?!
医生开了赖氨酸磷酸氢钙。4个月的婴儿可以开始补钙吗?会不会造成囟门早闭合?
怎么明确诊断?
做以上检查结合临床症状体征,基本可以做出临床诊断。
医生开了赖氨酸磷酸氢钙。4个月的婴儿可以开始补钙吗?会不会造成囟门早闭合?有串珠是不是很严重?!
补钙不会造成囟门早闭的。如果孩子没基本的症状,不是很重的。
温馨提示:
要积极防治,加强宣传工作,包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识。
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