健康咨询描述:
我妻子最近经常咳嗽,尤其是晚上咳嗽的更厉害,有时差点出不来气,咳嗽时没有痰。在个人的门诊也治
疗过,医生说是胃热,输了三天水也不见效果。后来到周口市中心医院检查,医生让拍了片,结论:两肺纹理增重,心脏增大,余未见异常;医生又让做了彩超,结论是:二尖瓣少量返流,左室舒张功能减退。周口医生在诊断结论说是冠心病,在我县医院治疗时,医生说是感冒引起的心肌炎。
曾经的治疗情况和效果: 周口的医生开了四样药:螺内脂片、肠溶阿司匹林、补气口服液、磷酸可待因口服液。效果不太明显,晚上还咳嗽,不过可以咔出痰了,爱人说咔出痰后的感觉很舒服。可是我看到她咔痰的样子,认为医生的药不行,就到药店买些治咳嗽的药:乙酰螺旋霉素片、穿王消炎胶囊、甘草片和咳特灵,让她吃后,咳嗽非但不减,连咔痰也不能咔了。爱人说:不咔痰更感到非常的不舒服。
想得到怎样的帮助:请问此病情到底是冠心病还是心肌炎?如何治疗,具体用什么药?
病情分析:
您好,病毒性心肌炎是埃克、卡萨奇病毒侵犯心肌引起的心肌炎症水肿所致,主要表现为发热后或者感冒或出现,胸闷,心慌,气短或者心律失常表现的。诊断心肌炎是主要查心电图,会出现心律失常,T波异常,化验心肌酶升高,心脏彩超检查,心脏增大等可诊断。金标准是心肌活检,一般医院尚无开展。
指导意见:
1.仅凭上述情况还不能定为心肌炎的,一般心肌炎发病前有发热病史,为病毒感染,而冠心病心衰也会有咳嗽咳痰的症状的,2.患者的情况是还是考虑为肺部感染和冠心病的,还建议您查一下心肌酶和血常规。3.只有明确诊断才能正确的治疗的。如在当地无法确诊,可以到大一些的医院进行确诊,再治疗的。
医生询问:
查过血常规和心肌酶吗?查过心电图吗?
谢谢你的回答,由于检查结果出来的晚,所以现在才追问。血常规和心肌酶检查正常,心电图也正常。医生说可能是心脏功能衰竭,有此可能吗?如何才能确定呢,即做什么检查
您好,如果血常规和心肌酶检查是正常的,就可以除外心肌炎了。结合上述的症状考虑为心力衰竭和肺部感染,肺部感染会加重心衰的。心脏彩超可以确诊心力衰竭,建议在医生指导下进行强心利尿,抗感染,营养心肌的治疗的。如果还有什么疑问,可以到上级医院进行诊断的。
你好,今天的T3T4检查结果又出来了,FT4为5.66,低于正常值12,TSH为32.28,高于正常值4.2,TT4为37.04,低于正常最低值66,请问:这意味着病因是什么?
您好,上检查说明患者可能合并了甲状腺功能减退症,需要口服优甲乐或者甲状腺激素治疗的。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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