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伤口不愈合

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2007-07-08 17:01:44 1人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲去年12月3日作了搭桥手术,出院之后发现伤口下方有个水泡,然后去医院检察,医生换了一段时间药时候,发现长不住,然后在2月份作了清创手术,但是随后还是没有长好,一直到现在还是天天换药。医生说这也只是消毒。不知道各位有什么好的治疗办法没有?

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熊医生
熊医生 医师 擅长: 褥疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡、各类手术后伤口愈合不 帮助网友:2796称赞:12
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2007-07-10 13:12:19

      您好。你父亲的伤口已经近半年没有愈合,属于十分典型的愈合不良。在这种情况下,仅靠消毒让伤口自己愈合是不太可能的。必须使用促进伤口愈合的药物。他的情况需要使用外用药膏,内服或打针效果甚微。术后切口愈合不良或伤口破裂(指正在愈合的或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开)是外科术后的常见症状,其发生概率达7%,许多术后感染形成难愈性伤口,创口形成脓性感染,造成经久不愈,给患者带来极大的痛苦和心理负担。手术伤口愈合不良的主要原因(1)脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。(2)无菌性毒性反应。切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。(3)全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。
      

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