曾经的治疗情况和效果: 动过手术,夹层手术。但是手术后还是背后常常痛,是不是还要懂一次手术才能康复?
想得到怎样的帮助:建议怎么保养这类病
病情分析:
根据你的描述,患者需要行具体的检查来明确疼痛的原因,才能明确是否需要行何种治疗。
指导意见:
目前初步需要明确患者的血压是否平稳,是否为其他原因引起的疼痛。是否定期行相关的检查,如心脏彩超等。
医生询问:
你近期到医院检查过吗?检查结果怎样?
其实一开始就是血压高引起的问题吧。或许。后来做手术后是开前胸做的,那个医生通过CD片分析说后面还是有一处裂口的。但是当时手术风险太大。就没有一起做。就做;了前胸的。现在后面时常隐隐作痛。问。这样有没有什么方法可以控制住病情的比较好的方法。?血压。现在是吃了医生给我药。还算稳定吧。去年七月做过检查。说裂缝还是存在、
根据你的情况,不能排除是你所说的裂缝引起的疼痛。建议你进步一步咨询手术医生,是否有解决的办法。
病情分析:
动过手术,夹层手术。要看心脏血管病变情况而定哦!
指导意见:
治疗原则
分非手术治疗和手术治疗。 (1)非手术治疗适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。 ①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用。 ②降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg ) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速。另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克、心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查。 (2)手术治疗主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。近端夹层内科治疗病死率约 70%,外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%。内科治疗组复发率高于外科组,故远端夹层若条件适宜,应选择外科手术治疗。 无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物,以防复发,如β受体阻滞剂,将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免分裂继续发生。"
编辑本段预防常识
该病发病较突然,病情重且发展快,好发于60-70岁的有高血压病史的男性及妊娠后期的40岁以下的妇女,故该组人群的高血压患者应积极有效地控制血压。一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛应及时就医,不可延误诊治时机。该病除少数情况外,内科保守治疗效果差,经检查确定需手术时,应尽早手术。
温馨提示:
肪摄入应严格限制在每日不超过30克或占总热量的15%以下。
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