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奇怪的骨关节结核病例

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2007-07-09 11:09:44 1人回复 来自

健康咨询描述: 大家好,我是合肥人,我妹妹最近诊断为骨关节结核,有一些问题求教:

骨结核一定是肺结核继发吗?

我查阅资料了解到骨结核往往是肺结核继发的,可是我妹妹无肺结核病史,怎么会得骨结核呢?经浓液化验后确诊为骨结核,医生对无肺结核病史发生骨结核也感到纳闷。
后经医生进一步询问后,我们想起半年多以前我妹妹发过一次高烧39度多,可是当时立即就去当地大医院看急诊了,医生听诊后诊断为上呼吸道感染,输了两天先锋。再就是今年四五月份有过一次感冒,不太发烧,咳嗽倒是有,但没有血丝,不久就好了。能想到的病史就这么多,请问会不会半年前的那次高烧其实就是肺结核呢?只是症状轻微没有诊断出来?

目前妹妹已经做完手术,正在抗结核治疗。

可是,我随之担心从发烧到住院前那段时间,对家人是否可能造成传染呢?我们家人用不用去做PPD等检查呢?

因为一直以为是骨头方面的病而没有往结核这方面想,所以我们一直都是共用碗筷、共同生活,没有任何预防传染的措施。经医生确诊为骨结核后,我多少有点担心如果半年前的那次高烧就是肺结核的话,那么我们当时是否有可能被传染呢?手术前,由于行过穿刺和切开排脓,在这种开放性伤口情况下,我们家人是否有可能被传染呢?

从我和我家人现在的情况如下,
父母都偶尔有点轻微咳嗽,但没有明显连续的咳嗽,更不带血丝。
母亲胳膊关节处几个月来有点疼,但不知是不是因为晨练过度而致;
我今年1月初发烧、嗓子疼,血液检验白细胞稍微高一点,医生诊断为上呼吸道感染。最近几个月来,脖子往右、往后转总有些疼,脖子和左肩拐弯处用手按感觉肌肉很疼。往后仰既酸疼、有铅重的感觉又感到比较放松。用手按腰背肌肉,感觉同样有些肌肉疼。当然,我的工作离不开使用电脑,一直都认为是职业病。

对了,四五月份我妹妹感冒后,我们家人都相继感冒了一次。

情况就是这么多,不知我们家人该不该去做个是否被结核传染的检查呢?烦请各位前辈赐教。
第一次问题补充:(2007-7-10 13:23:08)谢谢诸位专家的回答!
还想向诸位专家请教一下,在家人现在没有咳嗽、发烧等疑似结核症状的情况下,是不是可以暂时不去做检查呢?
另外,如果被结核感染的话,是不是会长期潜伏在人体中,一旦遇到感冒发烧等情况,就可能会发病呢?有没有可能自身逐渐将病毒完全消除了呢?

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梁洪远
梁洪远 首都医科大学附属北京地坛医院   副主任医师 擅长: 甲型流感,手足口病,禽流感,艾滋病,梅毒,病毒性肝
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2022-11-05 05:42:46

      1、骨结核不一定都是肺结核继发的,可以是淋巴结结核继发的,也可以是原发的。2、至于半年前的那次高烧,我觉得肺结核的可能性不大,因为即使是肺结核隐性感染,那肺部应该会留下钙化或是纤维化,我想你们应该做过肺部CT检查了吧,既然你没有提到,那应该不是的。3、骨结核不像肺结核那样,传染性本身就不大,担心被传染完全没有必要,不放心可以去做PPD皮试,但由于本身结核菌的隐性感染很多或是曾经打过卡介苗,PPD一般阳性并不能说明什么问题,除非强阳性。4、如果有呼吸道症状建议去拍个胸片检查。你妈妈及你的症状估计是结核的可能性非常小,劳累或是长期体位因素可能性大。但我在此也不敢妄下断语,以上仅供参考。
      

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