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慢性胃炎伴胃窦部充血糜烂吃什么药(内详)

保密 | 0个月 悬赏5个健康币 2011-03-20 22:22:55 10人回复 来自沧州市

健康咨询描述: 1、内镜所见:食管粘膜光滑,下段粘膜略充血水肿,可见小片状充血红斑,Z线清晰,食管腔及贲们口舒缩良好。
胃底粘膜光整,粘液湖浑浊,中量。
胃体粘膜充血水肿,蠕动欠佳。
胃角光滑;
胃窦粘膜充血水肿,散在多数鲜红色充血红斑糜烂,胃窦粘膜色泽红白相间,胃窦无变形,蠕动欠佳。
幽门呈圆形,开闭良好,未见胆汁返流。
十二指肠球部及降部未见异常。
2、内镜诊断:
①反流性食管炎(I型)
②慢性胃炎伴胃窦部充血糜烂
3、HP 检查:(+)
另外,自己感觉有时吃的不对劲(比如吃辣的,吃了不好消化的)后会觉得胃里堵得慌,但是很少出现胃疼的情况。经常打嗝,而且很厉害。

曾经的治疗情况和效果: 曾经看过中医,吃过20服中药,效果不是很显著。
然后看过西医,吃过“阿莫西林”、“雷贝拉唑”、“吗丁啉”、“枸橼酸莫沙比利片”、“999胃泰颗粒”。效果依旧不是很显著,可能也是因为自己不能总是按时吃药有关,再就是没有忌口,打嗝的毛病一直很厉害。

想得到怎样的帮助:请问一下医生这种病我应该吃什么药好呢?中药还是西药?
请帮忙说出几种可以有效治疗的药物,谢谢。
请问一下医生这种病我应该吃什么药好呢?中药还是西药?
请帮忙说出几种可以有效治疗的药物,谢谢。


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医生回复区

陈安富
陈安富 内江市第一人民医院   副主任医师 擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手 帮助网友:179620称赞:3729
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2011-03-20 22:42:12 我要投诉

      病情分析:
      结合你的胃镜检查你目前诊断肯定是没有问题的,主要还是由于生活习惯和没有坚持服药有关,目前HP+这是引起胃炎的主要原因。目前指导意见如下:希望按时吃药及生活注意。
      指导意见:
      奥美拉唑胶囊20mg 一日两次 +枸橼酸莫沙比利片5mg 一日两次 +阿莫西林1.0 一日两次+痢特灵100mg 一日两次抗HP治疗(目前最强的方案),疗程2周,后停用阿莫西林及痢特灵,继续口服奥美拉唑胶囊4周。饮食注意不要吃辛辣生硬的食物。另外再加一个硫汤铝治疗胆汁反流性胃炎。坚持服用应该可以起到效果,祝你健康!

2011-03-23 08:52 匿名追问

请问可不可以把痢特灵换成甲硝唑呢?痢特灵是不是副作用太大啊?

2011-03-23 11:02医生回答:

目前幽门螺杆菌对甲硝唑耐药的较多,如果没有服用过甲硝唑也可以换成甲硝唑,但是建议用痢特灵,一般2周问题不大。关键在于坚持服药和饮食调节。

2011-03-24 20:38 匿名追问

痢特灵是1粒10mg,你说痢特灵一次吃100mg?难道是1次吃10粒吗?

2011-03-24 20:46医生回答:

正规的痢特灵是100mg和25mg一粒的,请买100mg或者25mg服用。祝你健康!

胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   副主任医师 擅长: 乳腺癌,乳腺增生,甲状腺囊肿,甲状腺瘤,甲状腺癌, 帮助网友:12044称赞:641
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2011-03-21 08:40:30 我要投诉

      1、按你提供的资料,诊断是明确的,用药也是合理的。主要原因是你没有规律服药,没有严格忌口。
      2、治疗的话,以西药为主,如阿莫西林加雷贝拉唑加枸橼酸莫沙比利片同时口服,疗程在8-12周。打嗝明显的话,可以加用点木香顺气丸口服。
      3、胃部疾患忌口,规律饮食,禁烟酒,禁辛辣油腻食物很重要,请不要忽视。

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2011-03-21 14:49:40 我要投诉

      你好!这位朋友,你所说的情况建议应用西药进行治疗,因为,属于典型的胃炎症状,但是必须按时服药,而且必须忌口,否则,你的病情不会有明显的改善,可以应用奥美拉唑肠溶胶囊,麦滋林S颗粒,加上克拉霉素分散片进行联合治疗。其中克拉霉素分散片可以应用半个月左右,而其它两种药物至少需要应用一个月的时间。
      以上是对“慢性胃炎伴胃窦部充血糜烂吃什么药(内详)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2011-03-21 19:26:05 我要投诉

      

危北海
危北海 其他 擅长: 肝硬化、脂肪肝、慢性胃炎、胃溃疡、 脾肿大、胆囊炎 帮助网友:6876称赞:447
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2011-04-01 11:30:27 我要投诉

      希望您能改善生活习惯,按时吃饭、用药,进易消化食物,避免辛辣刺激及过凉、过热食物。建议您用中药调理:越鞠保和丸,陈香胃片。

闫医生
闫医生 其他 帮助网友:63873称赞:8341
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2011-03-20 22:24:27

      你现在的情况用药只是一方面的,治疗主要还是在于平时的调养,饮食要有规律,少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性饮料,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,加强体育锻炼,保持身心愉快。祝您早日康复!

王燕君专家
王燕君专家 主治医师 擅长: 胃肠疾病 帮助网友:30称赞:3
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2011-03-21 10:26:09 我要投诉

      建议不要盲目用药,治疗胃肠的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每位患者,用药不对症的话,会导致胃病的加重,如果长时间用的话,可能会对肝、肾功能产生一定的损坏,还会加重病情,反而产生了抗药性、耐药性,损坏了细胞结构和血液的微循环结构,致使延误病情,错失最佳的治疗时机。
      
      以上是对“慢性胃炎伴胃窦部充血糜烂吃什么药(内详)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

冯俊喜
冯俊喜 主治医师 擅长: 脊柱疾病诊断及手术治疗,骨关节炎三阶梯治疗及关节置 帮助网友:507称赞:101
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2011-03-21 11:00:59 我要投诉

      对于你这种情况来说,诊断已经很明确,关键是在治疗及饮食预防上。现在属于急性期,以西药为主。等治愈后看情况在加中药。
         建议  1 饮食上,现在不能吃辛辣刺激的食物,要吃的清淡一点。
              2 标准的胃炎治疗方法  抗生素  阿莫西林胶囊或是甲硝唑片,任选一种
                                    质子磅抑制剂  奥美拉唑或是拉索拉唑
                                    胃黏膜保护剂  丽珠得乐
                                    促胃动力药    吗丁啉
                这四种药物联合应用两周为一疗程,我想就会好的。

郝鹏
郝鹏 医师 擅长: 支气管炎,肺炎,哮喘,咽炎,喉炎,胆囊炎,胰腺炎, 帮助网友:5689称赞:400
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2011-03-21 21:24:51 我要投诉

      根据你的症状来看,经常胃里堵得慌,打嗝,是胃动力不好的表现。可以吃一些促进胃动力的药,如吗丁啉之类的。对于胃部有炎症和反流性食管炎者应长期服用抑酸剂及胃粘膜保护剂如奥美拉唑或泮托拉唑,枸橼酸铋钾或硫糖铝。
      还有就是诊断反流性食管炎和慢性胃炎伴胃窦充血糜烂是由于HP(幽门螺杆菌)引起的,如果这种菌不根治那么复发的几率很高,90%以上会复发,更有转为慢性胃炎的表现。根除幽门螺杆菌主要选用两种抗生素+一种质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂,这个根据你具体情况选择药物。
      另外你平时饮食应规律、吃一些清谈食物,禁食辛辣刺激的食物。清谈的如粥类、米饭馒头、绿叶蔬菜。
      

王建华
王建华 主治医师 擅长: 乙肝,丙肝,脂肪肝,胃炎,胃溃疡,肝硬化,肝癌,反 帮助网友:5139称赞:210
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2011-03-24 16:55:53 我要投诉

      1.生活规律,忌辛辣,忌酒.2.奥克 阿莫西林,替硝唑  丽珠得乐.用一周看情况.

疾病百科| 食管炎

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温馨提示:
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