有问必答网外科普外科肛肠科 → 肛瘘手术后一周,持续低烧,伤口有粪便流出

肛瘘手术后一周,持续低烧,伤口有粪便流出

保密 | 0个月 2011-03-20 23:32:05 1人回复

健康咨询描述: 大夫您好,我父亲患高位复杂性肛瘘,半年后确诊,有两个外口,一个内口。(其他病史:心肌梗塞,08年曾植入4个心脏支架。)

曾经的治疗情况和效果: 已于3月14日在正规医院完成了硬膜外麻醉下行肛瘘切除及挂线术,外口及外口与内口之间的组织已全部切除,内口挂线,伤口较大,长约8公分,宽5公分,医院开了地奥司明片和布洛芬缓释胶囊。术后现约一周,陆续发现以下几个问题,提出来请教一下大夫:
1.术后持续低烧,37.4~37.8间徘徊,父亲感到非常疲倦,嗜睡。这样是否正常,一般术后低烧会持续多久?
2、肛门处每天都会排出一些黄白色黏液,有些像大便和肠液的混合,可能是瘘口出来的。我参考了一些其他相关问答,应该是正常的对吧?
3、今天帮父亲清理伤口时发现大便的时候,发现肛门上内口处(伤口内)有积聚粪便,约3CM*2CM大小,较硬,还有部分稀烂粪便。按正常来说,伤口在肛门上方,他坐着大便,粪便是不会这样流到伤口去的,所以我怀疑是否从瘘管流出?这样正常吗?因为这样的话意味着伤口会经常受到粪便的刺激。
4、现在都是先用花洒轻柔冲洗,然后用高锰酸钾温水坐盘浸泡,浸后用纱布棉签清理,一天4次左右,每次清理父亲都疼痛钻心,因为有心脏病史,所以家人都很担心,有什么方法尽量减少一点疼痛?如果需服止痛药,服用周期为多长?
5、现在我父亲是基本坐不了的,不是躺就是站,我想请问一下对于术后恢复,有什么积极措施?比如走动或者提肛运动的频率和时间等。
希望得到大夫的解答和建议,减少我父亲的痛苦,非常感谢!
附父亲的手术参考资料:
一. 大体病理观
    术中见折刀位8点处距肛门约6CM可见两个肛瘘外口,挤压有脓流出。术中约见脂肪层内亦见多个瘘管,估计互相相通,经探针检查,于肠线上沿约1CM折刀位11点附近有一个内口。
二. 手术步骤:
1.经肛瘘外口行椭圆形切口,大小约8CM*4CM。
2.沿瘘管壁外与正常组织间隙通层分离。
3.用探针检查肛篓管深度及内口。
4.用橡皮筋及7号丝线经外.内口行挂线处理,切开外.内口之间皮肤层,收紧橡皮筋后,丝线结扎。
5.电刀分离至瘘管壁至正常为止,摘卸变性组织。
6.离断瘘管后,用大量洗必泰,双氧水,灭菌水等清洗创面,填塞纱布后,术毕。

想得到怎样的帮助:希望得到大夫的解答和建议,减少我父亲的痛苦,非常感谢!
希望得到大夫的解答和建议,减少我父亲的痛苦,非常感谢!

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发布人: mamamiazzz 投诉

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叶爽爽
叶爽爽 长寿区第三人民医院   护师 擅长: 外科痔疮,疝气,前列腺汽划电切术,胆囊切除术等常见 免费提问 帮助网友:73
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2011-03-20 23:40:32 我要投诉

      需要考虑感染的情况,建议采取抗感染治疗,其次就是保持清洁卫生。

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

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