老年人代谢性碱中毒

      病情分析：
      您好！引起代谢性碱中毒的原因有很多，代碱的基本原因是失酸过多或得碱过多。常见原因如下：
      a.H+丢失过多，如持续呕吐（幽门梗阻），持续胃肠减压等；
      b.HCO3摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；
      c.利尿排氯过多，尿中Cl与Na+的丢失过多，形成低氯性碱中毒。当血浆HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中枢，呼吸变慢变浅，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成，HCO3从尿排出增加，使得血浆中HCO3/H2CO3的比值恢复20∶1。
      指导意见：
      治疗上其实不是很难，主要治疗如下：
      1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消除病因。
      2.纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。
      3.纠正碱中毒的药物：轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
      衷心祝您和您的家人身体健康！