健康咨询描述: 所患疾病:双侧结节性甲状腺肿病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,55岁以前身体状况良好。此次病情:七个月前发现双侧颈部肿物不伴疼痛,不伴声音嘶哑,不伴饮水呛咳。2011.02.18复查右侧甲状腺内见低回声,边界清,未见血流信号,左侧甲状腺下极见以混合回声,边界清,未见血流信号,左侧甲状腺中部见一中等回声,内似见微小钙化点,未见血流信号。
曾经的治疗情况和效果: 2011.02.22全麻下行双侧甲状腺次全切除术,术中见:双侧甲状腺多发结节,其中一枚质硬,直径0.8cm,送术中冰冻病理回报为良性病变,术后安返病房,予抗炎支持等治疗。
想得到怎样的帮助:术后,伤口上部出现水肿,一个月以后检查高敏促甲状腺激素高如何解决。
指导意见:
您好,促甲状腺素由脑腺垂体分泌,是调节甲状腺分泌FT3和FT4的,而FT3和FT4高可以引起典型的甲亢症状,如多食易饥、心慌、消瘦、怕热、多汗等。高敏促甲状腺素高,可能导致将来停药后复发,建议查甲状腺受体抗体(TSH-Ab),也可以少量补充优甲乐(左旋-T4),以每天12.5ug为宜,并且根据每月查甲状腺功能调整用药。饮食注意避免海产品(紫菜、海带、海鲜等)等高碘食物。
病情分析:
促甲状腺激素高,这种情况是甲状腺手术以后引起的亚临床甲减,可以通过治疗好转。
指导意见:
建议使用小剂量的优甲乐开始治疗,定期复查甲状腺功能,根据甲状腺功能的结果调整药物,保持甲状腺功能的正常就可以了。开始可以一月查一次,稳定以后可以3-6月一次。
温馨提示:
洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;注意个人卫生,不吸毒;尽量不输血。
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