白天很少咳嗽一般晚上咳嗽厉害痰不多总感觉喉咙里有东

      咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试. 

      病情分析：
      根据你提供的情况，一般考虑为病毒或细菌感染导致的咽喉炎和气管的局部炎症的情况。
      指导意见：
      咳嗽本来就是一种保护性反射，它有利于异物或痰液的排出！建议不要单纯用镇咳的药物，而是选用止咳化痰的药物——复方甘草片（含化）等。如果，咳嗽严重影响生活质量，可以在大夫的指导下试用：克咳敏或咳必清等中枢性镇咳药加用溴已新等。还可以考虑多吃点梨和白萝卜喝等。必要时拍个X线片，排除一些气管炎、肺炎等情况。
      必要时，建议查个血常规。如果是白细胞计数增高,建议在无过敏的情况下，医生的指导下试用抗生素（头孢氨苄——无过敏的情况下使用、阿奇霉素等）治疗。如果，白细胞不高，但是淋巴细胞百分比增高，可以考虑在医生的指导下：口服利巴韦林、清开灵口服液、板蓝根颗粒等药物抗病毒治疗！单纯的上感一般不需要抗生素治疗，多能自行缓解。
      多饮水、多休息、适当补充维生素C等。
      祝早日康复！
      

      咳嗽在辨证时，首当辨别外感咳嗽与内伤咳嗽。外感咳嗽，起病较急，病程较短，每兼表证，其证多实，治宜祛邪宣肺为主；内伤咳嗽，起病较缓，病程较长，多属本虚标实，治宜健脾、养肺、补肾为主，兼以化痰止咳。可请中医具体辨症。
      以上是对“白天很少咳嗽一般晚上咳嗽厉害痰不多总感觉喉咙里有东”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！