有问必答网内科心血管内科心律失常 → 持续性房颤,心率不齐

持续性房颤,心率不齐

保密 | 0个月 2011-03-27 12:26:34 1人回复 来自

健康咨询描述: 今年54,30多年前心肌病,继而病窦、心律失常,永久性房颤,高血压性心脏病,慢性左心功能不全,高血压,2-糖尿病。从2010年5月开始身体严重不适,全身乏力,气短,大部分时间卧床。
1.心电图检查结果为心房颤动伴RR长间歇,顺时钟方向转流,电轴左偏,ST-T改变;
2.12导联动态心电图结果为最快平均心室率185次/分,最慢平均心室率40-49次/分,检出>2.0s长间歇4次,最长为2.12s,诊断为持续性心房颤动偶伴室性异位节律,T波改变(慢心率时);
3.彩色多普勒超声诊断结果为全心增大,左心为著。室壁不厚,节段运动未见明显异常。各瓣膜形态结构未见明显异常。肺动脉明显增宽,主动脉窦部增宽。二三尖瓣少量回流。
4.冠状动脉造影报告单
造影剂:碘比醇(60ml)
术中用药:肝素-桡动脉-3000u;硝酸甘油-桡动脉-200u
冠状动脉及分支:右优势型
结果:右冠中段,右冠远段可见50%左右狭窄;左主干未见明显狭窄及闭塞;左前降支远端第二对角支开口50%局限性狭窄;回旋支未见明显狭窄及闭塞病变。
诊断:冠脉病变累及前降支右冠

曾经的治疗情况和效果: 在本地1年的治疗后,身体状况未见改善。现在本地医生的意见分为两种:一种是继续住院吃药治疗以缓解病情(LVEF:46~53%)如辛伐他汀钙,倍他乐克,法华林等;一种则是安装起搏器后再吃持续性降心率的药治疗
备注:在这1年时间左心室变大较多,由48mm变为59mm

想得到怎样的帮助:对上述两种方案,您是否可以给出一些治疗建议,是否还有其他的药物或者手术能够治疗?谢谢您! 


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

崔笑梅
崔笑梅 吉林市化工医院   主管护师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺
微信扫一扫,随时问医生
2011-03-27 12:32:22 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,患者的疾病比较多,情况比较复杂,我的建议是首先控制好血糖,然后再考虑手术治疗一下。
      指导意见:
      现在比较危险的是你心脏的问题,主要是一个心率不齐(房颤),最重要的是------检出>2.0s长间歇4次,最长为2.12s。这种情况有可能会是致命的。建议你考虑安装起搏器。
      

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
快速问医生下载
高血压,糖尿病会导致尿毒症吗 高血压脑梗塞能坐飞机吗 高血压合并脑梗塞的护理措施 糖尿病与高血压的发生有关系吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甘油

甘油

...[说明书]

阿司匹林分散片

阿司匹林分散片

1.镇痛﹑解热: 缓解轻度或中度的疼痛,头痛﹑...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由