健康咨询描述:
今年54,30多年前心肌病,继而病窦、心律失常,永久性房颤,高血压性心脏病,慢性左心功能不全,高血压,2-糖尿病。从2010年5月开始身体严重不适,全身乏力,气短,大部分时间卧床。
1.心电图检查结果为心房颤动伴RR长间歇,顺时钟方向转流,电轴左偏,ST-T改变;
2.12导联动态心电图结果为最快平均心室率185次/分,最慢平均心室率40-49次/分,检出>2.0s长间歇4次,最长为2.12s,诊断为持续性心房颤动偶伴室性异位节律,T波改变(慢心率时);
3.彩色多普勒超声诊断结果为全心增大,左心为著。室壁不厚,节段运动未见明显异常。各瓣膜形态结构未见明显异常。肺动脉明显增宽,主动脉窦部增宽。二三尖瓣少量回流。
4.冠状动脉造影报告单
造影剂:碘比醇(60ml)
术中用药:肝素-桡动脉-3000u;硝酸甘油-桡动脉-200u
冠状动脉及分支:右优势型
结果:右冠中段,右冠远段可见50%左右狭窄;左主干未见明显狭窄及闭塞;左前降支远端第二对角支开口50%局限性狭窄;回旋支未见明显狭窄及闭塞病变。
诊断:冠脉病变累及前降支右冠
曾经的治疗情况和效果:
在本地1年的治疗后,身体状况未见改善。现在本地医生的意见分为两种:一种是继续住院吃药治疗以缓解病情(LVEF:46~53%)如辛伐他汀钙,倍他乐克,法华林等;一种则是安装起搏器后再吃持续性降心率的药治疗
备注:在这1年时间左心室变大较多,由48mm变为59mm
想得到怎样的帮助:对上述两种方案,您是否可以给出一些治疗建议,是否还有其他的药物或者手术能够治疗?谢谢您!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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