乙肝病毒是一个人一个人传播的,人群中一般都是散在感染。乙肝病毒不会像流感病毒那样暴发性流行,但它有顽强的生命力和隐蔽的传播机制,这样逐个散在发生的方式,在我国也累积了1.2亿的感染者。有传染性、能把乙肝病毒传播给他人的感染者,称之为“传染源”。传染性的大小取决于血液内病毒水平的高低。“大三阳”的慢性乙肝病毒携带者体内病毒复制活跃,血液内病毒水平比较高,是最活跃的传染源;隐藏在人群中尚未检查出来的“大三阳”携带者,有潜在的最高传染性。但并不是所有的乙肝病毒感染者都是传染源。“小三阳”的慢性乙肝病毒携带者肝脏内有病毒,但复制水平非常低,这样的携带者传染性就比较低。传染性的大小与血清转氨酶高低无关,具有传染性的是病毒,并不是转氨酶。传染源传播潜力的大小,还取决于他的工作或生活方式及其与他人接触的密切程度。与携带者的日常接触并不能传染,传染需要一定的途径,主要是血液传递、性接触和母婴传播。乙肝病毒是血源性病毒,不同传播途径都必需以血液作为载体。我国近年输血管理很严格,输血传播已经十分罕见;当前较常见的是“微量血液接种”,如纹身、纹眉、刮脸、吸毒等,因感染隐匿而不自知。试想一位穿街走巷的剃头师傅的刮须刀被污染了,会传播给多少人?如果发廊美容店的一枚纹眉针被污染了,会使多少位女士被感染?至于污染了土郎中的针灸针,甚至可以引起小的流行!母婴传播曾经是最重要的途径,由于乙肝疫苗的普遍接种,这一途径很大程度已被阻断。日常生活密切接触传播,主要因接触被患者血液污染的物体,如“大三阳”的携带者因皮肤擦伤和疮损,释放大量乙肝病毒污染环境表面,可长期在体外生存,再由易感者破损的皮肤感染。性生活中因黏膜损伤而感染。在欧美性接触是成人乙肝病毒传播的最重要途径;在我国乙型肝炎还不能算作一种性病。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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