健康咨询描述:
大夫:您好
我患甲状腺乳头状癌于2006年3月份做了甲状腺全切及左侧淋巴结清扫术,病理诊断:甲状腺乳头状癌II级,左侧淋巴结内癌转移(13/16),气管旁淋巴结内癌转移(3/3),我于2006年5月份,做了一次I131内照射治疗,剂量为150mli,全身显像:见甲状腺部位有大量放射性摄取,同时可见肝脏及膀胱正常生理性摄取,其它部位未见异常放射性摄取.
我又于2006年12月份,做了颈部磁共振:左侧甲状腺叶消失,左侧甲状腺叶区后方局限性混杂信号,左侧声带关闭,信号升高并声带后部结节影,诊断意见:原左侧甲状腺后方,食管前方混杂信号肿块,与手术前ct片比较,变化不大.同时我又做了一个腹部增强有力CT显示:肝左叶外侧接近肝门区可见一3.3×3.3cm2边界清楚之低密度球形病灶,脾大.
我于2007年6月份做了一次吸碘治疗,吸碘量为150mli,扫描结果显示:肝脏,口腔正常显影,颈部甲状腺未见显影,见左侧纵隔部位淋巴结放射性异常摄取,印象:左侧纵隔淋巴结转移可能性大.我在本次吸碘前一个月停甲状腺片,测得TG为5.312,而正常参考值为11.18-19.98ng/ml.请问大夫我以后应该做何治疗,请大夫帮帮我.
目前一般情况:我现在感觉舌头根发硬,后背在颈椎下方有时痛,颈部食管前方吞东西时后,觉得食物不往下走,堵得慌.
甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起,核清晰伴嗜酸性细胞浆,常可见同心园的钙盐沉积。临床上除扪及结节或局部淋巴结肿外,表现较少。甲状腺核素扫描时呈冷结节;颈部X线检查可显示瘤体有细点状或同心园钙盐沉着。乳头状癌可由TSH的刺激而生长,用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者,寿限正常。如有血管侵犯,则三分之一患者约有10年存活率。治疗:手术切除,术后放疗加化疗。
温馨提示:
平时要养成良好的生活习惯,不挑食,群衡营养,保持卫生,防止感染。
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