乙肝小三阳该不该治疗？

          一、乙肝小三阳的病理转化
          乙肝小三阳意味着体内有病毒存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。在此期间将可能发生三种病理转化：
          1、人体免疫力长期处于战斗状态，又没有足够消灭病毒的免疫力，会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变，导致肝硬化、肝癌的发生。
          2、在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制，向大三阳转换使病情加重。
          3、当自身免疫功能获得提高，病毒复制减弱或逐渐停止，也可能会自然转阴。
          二、乙肝小三阳认知误区
          我国乙肝小三阳患者非常多，约占乙肝总人数30%左右，过去认为：“大三阳”转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于乙肝小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。大量研究表明：慢性乙型肝炎患者出现由大三阳转向小三阳，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少；少数小三阳病人因病毒变异，而造成血清HBVDNA持续阳性，病毒复制活跃，病情严重且进展迅速；只有急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由大三阳转向小三阳，是预后良好的标志。
          三、乙肝小三阳的治还是不治？
          乙肝小三阳只是乙型病毒性肝炎的一个病理阶段，所以治疗上还是需要对乙肝进行积极有效的治疗。同时对于乙肝小三阳的特殊病理阶段而言，乙肝病情有它的特殊性，在是否需要治疗，以及治疗方案需要根据和结合更加具体的情况来确定。如HBV-DNA及肝功能检查，如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性仍然较强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性低，治疗与否可视情况而定。