健康咨询描述:
10多年烟龄了,去年痛过1次,那次是也是左右肺部,疼痛感是闷痛,过了10多天就自然好了,今年由于感冒咽喉痛,左右肺部又闷痛了10多天不见好转去县医院看,照了X胸片,和血常规检查,说是气管炎,有炎症,打了6天的点滴
好像是打青霉素,止咳的等,打了4天感冒到是好了,肺部不怎么闷痛了,感觉左肺部有点像火烧的感觉,有时感觉有清凉的感觉,很不舒服,在就是这时开始有胃痛,胃胀,不敢吃多的东西,一吃就胃胀,后两天又打了点肠胃不好的,我以前胃很好的,病情还是不见好转,我就没有打了,过了几天我又去昆明云大医院检查,又照了X胸片和血常规检查说是正常的,我看报告单血常规的红细胞有点高,医生给我开了点舒胸胶囊和蒲芩胶囊。吃了10多天还不见好转,我又在我们县医院做了彩色B超和心脏彩色,心脏,胆正常,现在还不好,到下午左右肺部烧灼痛还有胃痛胃胀胃,痛得厉害就吃点胃必治,晚上到第二天早上不怎么痛,在打点滴的时候感觉口水有点苦,发现口水中一血,口水有点带红色,平时涮的时候也有出血,现在早上起床和平时口水中都带有点红色的血,漱嘴后又没有了,过一俩个小时又有了,我是用云南白药牙膏,有时候在办公室写字胸口也会痛,前前后后一个多月了
想得到怎样的帮助:我想知道我得的是什么病
病情分析:
根据患者提供的病史资料,逐一分析:1、急性气管炎不会导致胸部闷痛,胸部闷痛多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、心脏病、肺心病、原发性肺动脉高压症等等,对于慢性支气管炎、支气管哮喘,临床X线医生的描述及诊断意见多半比较含糊,仅供参考;2、后期并发胃部不适症状,表现为中上腹腹胀、腹痛、呈现烧灼感、餐后明显,胃必治可以缓解疼痛症状,从上述描述分析,比较符合一种胃病的诊断;3、口水种带有血性成分,但没有明确的发作时间段,基本上可以排除牙龈炎、慢性咽炎,必须明确是“咳嗽”导致的咯血、还是因为血腥味感到恶心而导致的,本人倾向于后者;4、患者提供的腹部彩超、心脏彩超、胸部CR片、血常规均正常,但是没有提供具体描述,尤其是腹部彩超、胸部CR片、血常规,这是一个遗漏,不利于医生作出明确诊断。
综合上述分析,本人考虑是一种返流性胃及食道炎,临床表现为慢性咳嗽、胸口烧灼痛呈条索状、伴有上消化道出血时,或有血性口水。
指导意见:
建议到当地医院依次咨询消化内科、呼吸内科医生,并依次进行电子胃镜、纤支镜等检查,以明确诊断。
医生询问:
应该不会跑出我的诊断范围。
你好,我今天做了胃镜,说是又轻微胃炎,但是我以前肺部俩侧不痛的时候我的胃从来没痛过胀过,我想我的胃痛胃胀可能是药物引起的,我的胸痛会不会是慢性气管炎,但是我不咳嗽,有的医生说可能是肋间神经痛,现在还有肝功能和胸部CT没有做,不知到有没有必要做下?
首先,如果考虑药物服用不当导致的“胃损害”,一般是患者存在胃病的易患基础因素,药物服用不当或是药物不良反应,会诱发或加重胃病的急性发作。 其次,你描述的胸痛(到下午,左右肺部烧灼痛,还有胃痛、胃胀,痛得厉害吃点胃必治,晚上到第二天早上不怎么痛),服用胃必治可以缓解;结合“后期并发胃部不适症状,主要表现为中上腹腹胀、腹痛、呈现烧灼感、餐后明显”等情况,说明符合一种胃病的诊断。“肋间神经痛”,神经性疼痛的疼痛性质主要呈针刺样,不合乎你描述的临床症状,基本不予考虑。 长期吸烟,但是烟量不详,这是患者描述病情的一个大漏点。长期吸烟会依序导致呼吸系统、消化系统、甚至心血管系统损害,基本可以解释患者的病情。 电子胃镜是否扫查过食道,对于食道的描述是什么?肝功能及胸部CT,没有检查的临床指征,不必浪费人民币。 建议采用诊断性治疗,服用“奥美拉唑、枸橼酸铋钾片、阿莫西林霉素及克拉霉素”一周时间,如果所有的症状全部消除,那么诊断“胃及食道返流性炎”成立,如果还有不适症状,建议进行纤支镜检查。 最后,对于你提供的“腹部彩超、心脏彩超、胸部CR片、血常规均正常”,由于没有提供具体的内容描述,尤其是腹部彩超、胸部CR片、血常规,这是一个遗漏,不利于医生作出明确诊断,建议详细地补充、描述“检查内容”,最好上传清晰的图片资料,因为患者对于自己的病情、症状及检查结果,缺乏专业性的知识及描述能力。
你好!我的胃镜坐了是浅表性胃炎 (中度)胃窦为主 3月31日做的,4月2日和3日打点滴,打的是利巴韦林,法莫替丁,丹参,4月3日做了个肝功能,草谷转氨酶70 参考值是0-45 有点高。碱性磷酸酶37.9参考值是50-136 有点低 丙肝抗体 阴性 医生说我肝功能不太好,这几天我的胃痛得厉害,像火烧一样到胸口,医生4日又给我打点滴 打的是庆大霉素,法莫替丁,碳酸氢钙又开了点奥美拉唑胶囊,今天早上胃不怎么痛了,可是肺部又像以前一样闷痛,头还又小点晕,这几天饭吃得很少前全身无力,并且早上起床口水很浓,用清水簌口的水是,簌口的的水吐在杯子里,10多分钟又白色沉淀物,是不是丛胃里来的,我的牙齿很干净的?
你的描述非常混乱,描述部位时不清楚,“肺部又像以前一样闷痛”是指的哪个部位?你的口水中不再有血性的东西是吗?肝功能异常代表肝脏损害,具体的病因多见于胆源性,亦即胆道疾病。浅表性胃炎注射利巴韦林、丹参,口服碳酸氢钙,似乎是不再理的用药方案。简单点,就是服用奥美拉唑胶囊、一日两次;金胆片、一日三次。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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