看X片分析病情
健康咨询描述： ，每3个月拍片一次，以观察疗效，共拍片6次。（见上传的X片，片中数字是拍片日期).对比X片:西医认为无效，还在加重。中医说病情已稳定，明显好转。患者治疗期间一直柱双拐，痛疼并不严重，感觉变化不大。不同的结论让患者一头雾水。
想得到怎样的帮助：1、治疗15个月到底是好转还是加重？
2、10年12月和11年3月两张X片出现关节间隙变窄模糊，股骨头轮廓不清，这是否出现了新问题？需要治疗吗？
3、下一步应如何治疗？
希望骨科资深专家给予回复指点。谢谢。
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医生回复区
病情分析：
患者，65岁，09年7月因大腿根痛疼做CT检查确诊股骨头坏死。依据上面的清晰病情经过及X线片，作如下分析：从X片所示，患者股骨头坏死病情逐渐加重。从治疗方面讲，中医中药对早期股骨头坏死的治疗的确有效，可以控制病情的加重，但治愈的可能性较小。西医建议手术治疗，也是正确的。我是从事中西医结合的骨科医生，不管患者以前怎么治疗，但就目前的情况，综合患者的年龄、病情及生活质量，建议手术置换。
指导意见：
从片子上看，治疗15个月是加重了，因为股骨头坏死随着时间的推移会发展的。10年12月和11年3月两张X片出现关节间隙变窄模糊，股骨头轮廓不清，这是股骨头坏死发展过程的一个影像表现，不是什么新病。综合患者的年龄、病情及生活质量，建议手术置换。
病情分析：
您好：股骨头坏死临床分为四期。片子对比来看，股骨头坏死再进一步加重，目前达到接近三期坏死。导致股骨头坏死的原因很多，例如：饮酒、服用激素、外伤等。
指导意见：
股骨头坏死早期治疗主要是以口服药物治疗或手术治疗为主。避免重体力劳动及增加髋关节压力的动作。您上述口服药物治疗确切。目前治疗方法建议您可以采取手术治疗为主，手术包括：股骨头坏死减压植骨、介入血管移植术、碳棒植入减压术等。必要时给予行人工关节置换术治疗。祝您早日康复！
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