病情分析:
糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。
指导意见:
(1)周围神经病变。见于:①对称性周围神经病变;②不对称性周围神经病变;③神经根病变。(2)植物神经病变。见于:①心血管系;②泌尿生殖系;③胃肠系;④瞳孔;⑤皮肤组织如汗腺。(3)颅神经病变。(4)脊髓病变。见于:①糖尿病性假脊髓痨及后侧索硬化症候群;②急性血管综合征。(5)脑部病变。见于:①慢性脑血管硬化;②急性脑血管意外;③大脑功能紊乱;④糖尿病昏迷所致的脑部病变(酮症酸中毒、高渗非酮症性糖尿病昏迷等);⑤糖尿病性脑病。(6)糖尿病性肌营养不良症(或称肌萎缩)。(7)糖尿病孕妇产下的婴儿神经病变。
临床上糖尿病周围神经病变,最常累及的有股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、尺神经、腓肠神经及股外侧皮神经等。早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。有时有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子支撑起来。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
病情分析:
糖尿病神经病变可累及各类和各部位,但以周围神经病变最常见。表现为肢体远端的神经最先受累,呈手套或袜样分布,可为麻木或疼痛感。继而运动神经受累出现肌力减弱、肌萎缩。单神经病变累及颅神经,可以引起眼的病变。自主神经病变,可以引起胃肠、心血管、泌尿系统和性功能。
指导意见:
1、严格的饮食控制。2、规律口服降血糖药物,按专科医生要求做。3、定期复查血糖。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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