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结核性脑膜炎制成神智不清

男 | 48个月 悬赏1个健康币 2011-03-31 22:41:31 3人回复 来自九江市

健康咨询描述: 前起的开始是感冒发烧影起的
 后来专头痛

曾经的治疗情况和效果: 检查不出原因
去过上海华山医院  也没好的起色

想得到怎样的帮助:希望能够提供高的治疗方法和建议

医生回复区

孟岩
孟岩 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,消化道感染,胃十二指肠溃疡,以及肝 帮助网友:3614称赞:1
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2011-03-31 23:16:18 我要投诉

      目前处理还是规程使用抗痨药物,根据病情使用激素。一般情况下医院会根据自身经验使用认为敏感的药物。

石玉梅
石玉梅 滕州市羊庄中心卫生院   主管护师 擅长: 高血压,糖尿病,冠心病,急慢性支气管炎,有机磷中毒 帮助网友:18550称赞:4
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2011-03-31 23:09:16 我要投诉

      
      病情分析:
      结核性脑膜炎是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1~3岁的小儿
      指导意见:
      您的病情确诊了吗,最好还是去当地比较知名的医院在检查一下

彭彦怡
彭彦怡 汨罗市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、颅内感染、周围神经 帮助网友:4008称赞:363
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2011-03-31 23:28:04 我要投诉

      中年男性,发热头痛半月,诊断为结核性脑膜炎。结核性脑膜炎是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症,是结核病中最严重的病型。要注意休息,加强营养,卧床休息,昏迷者鼻饲,如能吞咽,可试由喂食。病室要定时通风和消毒,俣持室内空气新鲜。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。抗结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂,治疗过程中要观察毒副反应,尽可能避免毒副作用相同的药物联用。目前常用的联用方案查①异菸肼、链霉素和乙胺丁醇或对氨基水杨酸;②异菸肼、利福平和链霉素;③异菸肼、利福平和乙胺丁醇。至少使用三联抗结核治疗。肾上腺皮质激素能抑制炎性反应,有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎,从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压,减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1~2mg/kg口服,疗程6~12周,病情好转后4~6周开始逐渐减量停药。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次静注。急性期可用氢化考地松每日5~10mg/kg静点3~5天后改为强的松口服。对症治疗:脱水降颅压,止吐、镇静止痉。鞘内用药:对晚期严重病例,脑压高、脑积水严重、椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松,用盐水稀释成5ml。缓慢鞘内注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次为一疗程。不宜久用。异菸肼能较好的渗透到脑脊液中达到有效浓度,一般不必用作鞘内注射,对严重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,疗程7~14次,好转后停用。
      祝您及家人身体健康,万事如意!
      以上是对“结核性脑膜炎制成神智不清”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 头痛

挂号科室:神经内科

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