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顽固性癫痫又被作了一次失败的手术后,怎么办?

男 | 0个月 悬赏20个健康币 2005-09-30 08:41:50 3人回复 来自

健康咨询描述: 我儿子26岁,癫痫病已有24年。77年6月,在农场医院出生。当时我们没有生育知识,第二天就回到分队(离医院不到一公里),医生也不加拦阻。不知是全队围观的人群传染还是出生时带有的,第三天就发烧。农场医生诊为肺炎,当即土法输氧并随车送往县城。那时,婴儿全身青紫。当时医院设施很差,床位不够,病人占用了过道,我儿子放在办公桌上,陪人只有站着。我想,颅内出血未肯定,若是小出血,药物已止,治疗肺炎,在农场医院的条件比这儿好。第二天出院,县医院诊为1,新生儿肺炎。2,颅内出血?(但有个问号)。用药记载是红霉素及维生素K。在农场医院经过15天治疗后痊愈出院,但孩子也因此而不吃奶,只得人工喂养。
当时的发育情况(指能坐、立、走方面)与标准只迟一至两个月。至一岁半时候,曾有38~39℃的发热抽搐,每隔一、二个月一次。服完几瓶乳白鱼肝油后,接连几个月都没事。两岁时,讲解一本短的连环画,他基本能按图复述,智力颇高。
有一天,孩子在屋外玩。外婆出门看见其呆立,认为是邻家老太婆吓着的,抱着孩子与之对吵起来。我见孩子紧紧搂住外婆,是否因而受到惊吓呢?自此,又每隔一月抽搐一次。4岁那年,在湛江农垦医院留医,诊为癫痫,脑电图检查为高度异常,服大仑丁、鲁米那。又各处求医,几经治疗,未见效果。之后,天天发作。
81年回湛江后,在大医院留医,脑电图仍高度异常,CT及头骨照片正常,服卡马西平及氯硝安定等药无效。
8岁那年,按“羊城晚报” 介绍一古方自制丸剂,服后竟能控制一个月不发作。但再后又无效了。又与该栏目主笔医生梁剑波医师联系,随后到肇庆中医院留医,亦无效果。
86年,各大媒体着重报道了石家庄空军医院的胼胝体切断术。9月,我带着11岁的儿子奔石家庄求医。几经恳求,主任医生答应亲自动手术,谁知手术那天却是一位科室挂牌上未见过名字的新手。现在想起来,才知道真不幸啊!别人的手术只一个小时就完成了,我的孩子做到12点多才出手术室,而且还在输血。第二天,头一回一天发作增加到六次;院方每天加注三次“安定”针剂。出院时每天仍有两、三次发作,少言不语,行动不利。出院资料并没有将手术状况告知,直到99年做CT时才发现脑中有三个止血银夹,才知道那次手术是医生损伤了脑动脉血管,语言区、运动区的神经传导。难怪十多年来什么药都无效,连最新的“妥泰”也不起作用,就是因为脑中这三个“金属物”作怪。这金属物肯定不是为治癫痫病的。第一,医院向所有患者提及的是胼胝体阻断术,丝毫没提及过预埋金属物治疗的说法。第二,院方事前与术后都没有向我述说过需置埋金属物之事。三,事后CT检查出金属物后,我询问医院有关医生,均认为该金属物是八十年代脑外科常使用的止血银夹。从当时唯一我的儿子要临床输血,手术时间也超常几倍,足已证明手术时误伤了脑动脉,才使用这止血夹的。
服药情况:服过大仑丁,鲁米那,硝基安定,氯硝安定,癫健安,丙戌酸纳、丙戌酸镁(两者因服后引起呕吐而停),卡马西平,妥泰(发作稍减但未能控制,以致一、两个月内会出现一次持续状态,又影响胃纳,只服半年慢慢停药)。中药更是五花八门,不在话下。
目前长服卡马西平,4片(100mg)/日。
身体发育正常,每天有1-3次发作,时间无规律,大多数在白天。每天发作6、7次的情况较少。连续发作七、八次的持续状态,每年可能发生两、三次。自石家庄手术后便懒言少动。
发作的描述:
一,强直性大发作。发作时头部肌肉绷紧,头和嘴慢慢往左扭动(有时向右),脸红;手握拳,手臂及腿伸直强硬,有时双手猛拍,或者弓角反张,口角有些少吐沫,咬牙;时间在一分钟左右。好多时候是发作完毕站起来向左转几圈才算停止。这种发作占大多数。
二,抽搐性大发作。发作时脸色暗红变紫;手紧紧握拳,甚至使姆指甲扣伤中指皮肤。头转左,嘴歪向左,眼向上斜,眼睑也在闪动,眼泪也挤出来。手足抽搐震颤上扬,幅度很大。有叫声,大喘气。时间约二分钟左右。发作过后整天耷拉着头,少说少动,不想吃,手掌心出汗,四肢因微出汗而冷。发作过后从不想睡。这发作一般出现在洗澡洗头或受风寒之后。有时还会在发作前一天显得爱说话,又帮“做工”, 似乎伶俐的样子。
三,有时起床后,在床上木木地坐着不动,任凭你如何推拉都不动,要过十多分钟才醒转过来。
四,发作速度很快,可能属肌张性发作,突然向前弯腰倒下。因此,我夫妻两人在他站起走动时,总是紧跟着寸步不离,眼睛也得注视着。措手不及,一年总会摔着一、两次。以前向侧或向后摔,CT显示有脑后头皮肿;这几年总是向前摔伤前额。
五,奇怪,儿子被我传染“流感”, 发烧到40℃(腋窝),却反而没有发作。
最令人揪心的是“持续状态”的发作,那种惊恐的心情真使人“朝如青丝暮成雪” 啊!这种发作,事前是无法知道的。上班的时候突然接到爱人的电话,心里不知是冷还是热!蹬上自行车就飞一般往家里去,这四公里路程恨不得五分钟回到。儿子躺在地上无力的抽搐着,那可怜的眼睛木木不动,痛苦无言的泪水渗出了眼角,嘴在不停的抽动,四肢软绵绵的,全身的汗水不停地流,衣服湿了又换,换了又湿。夫妻俩不停地给儿子擦汗,又捻穴位,又艾炙。好不容易停止了抽搐,但过了约十多分钟,又开始抽。我们的心情象铅一样重,象麻一样乱,吞下了一串串泪水,又忙着重复上述的动作。我忽然想起,铝板是凉的,就将它按在儿子的额上降温。折腾了两个小时,连续抽搐了六、七次,儿子终于安静下来,我俩才长长地嘘了一口气,犹如放下了千斤重担。
还有,还有呵…癫痫的发作,使儿子整夜睡不着,真正的彻夜不眠!父母陪伴着,翌日还得小心翼翼的守护哪。
现在发作跟以前不同的是:以往早上洗脸很容易引起发作,现在基本上不会在洗脸时发作。以前睡眠时很少很少发作的,现在常有发生,特别是整夜不眠时。
我退休后这两年,夫妻俩合力照料,再没有摔伤过。
而病情又有了新的转变:上述三、四项(突然肌无力发作的情形)发作已很少很少了。最主要的是有了2-4天不发作的间歇期,过后第一天就会有两次的强直性大发作,第二第三天便是每天三到四次抽搐性的大发作,第四天一、二次失神性小发作,第五天不发作。如此重复。
患者智力甚差,前十个数字辨认不全,生活难以自理,难於自述病情,而旅途的起居饮食更是不便。所以医治前想询问一些问题:
脑内三个金属物可否取出?取出金属物及切除癫痫病灶能否同时进行呢?我觉得三九脑科医院有例一根缝衣针都使病人发作绵延廿多年,何况这是“三个”。 长期的观察,我们觉这金属物还是有很大影响的,希望切除癫痫病灶时能同时取出。
我曾带上病情的CT及16导脑电图资料前往XX脑科询问,因为它的“脑磁图” 系统需要“核磁共振” 合成定位,但我儿脑内的金属物不能做磁共振。于是,被在门诊病历上写上“现无再次手术指征,请癫痫内科进一步诊治” 即告结束。这是否因不能做磁共振,还是已曾经手术过就再也不能手术呢?
我想,可否参照99年的CT图像,避开三个金属物位置,重做CT?当时在不知情时,垂直切面的扫描正常;只是水平扫描到第九层时遇上金属物才引起临床发作,中止了扫描。
请问:
(1) 不做磁共振能否通过“脑磁图”再行手术?
(2) 从这CT图看如果手术中同时取出金属物有否可能?
夫妻已退体,我已63岁,怕往后的照料会力不从心。因此,本人着急考虑治疗方案。
恳望好心的大夫能给我答复指导为盼。谢谢!CT照片无法粘上。

崇高的敬礼!
99年CT报告:
扫描所见:
双侧侧脑室前角之间见一不规则形高密度影。大小约0.9cm X 0.7cm X 2cm,CT值2083HU,周围未见水肿带。
余大脑半球脑质、小脑及脑干形态及实质密度未见异常,内未见占位性病变。
两侧脑室、三脑室、四脑室及脑池未见扩大、变窄及移位。
脑沟未见增宽加深。
大脑中线结构未见移位。
颅骨骨板未见骨折或破坏。
左侧枕部头皮下见半月形密度影。
CT提示:
左侧枕部头皮肿胀,
脑内金属异物。[病史不详]
报告医师:黄河清 日期:1999年03月17日

医生回复区

周亚宏
周亚宏 医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,风湿性关节炎,胃痛,皮炎 帮助网友:579
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2005-09-30 11:02:25 我要投诉

      您好,根据您所叙述的情况,您孩子在没有做手术之前就有癫痫的病症,癫痫是一种顽固性的疾病,不一定您把脑中的金属物取出后就可以治愈,脑中有金属物不可能做核磁共振,脑磁图是在核磁的基础上确定的,不做核磁就无法绘制脑磁图,CT可以确定金属物的位置,但应该在临床医生根据患者的病情进行治疗.

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-05-26 18:40:19 我要投诉

      得了癫痫病,这个是大脑神经元细胞不正常放电引起的,可以大发作,也可以小发作的治疗的主要的方法是通过药物来进行控制,可以吃卡马西平,或者是丙戊酸钠缓释片

郝攀
郝攀 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 头痛,头晕面瘫,三叉神经痛,痴呆,帕金森病,脑炎等 帮助网友:46165
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2020-05-26 19:42:52 我要投诉

      癫痫要完善相关的检查,明确继发性疾病引起的癫痫发作,对因治疗是根本,对症治疗,多用于原发性癫痫的治疗,按时服药,在医生的指导下规范用药,防治感冒,熬夜,劳累受凉,防止癫痫复发。
      以上是对“顽固性癫痫又被作了一次失败的手术后,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 癫痫(别名:癫痫病,羊角风,羊癫风)

挂号科室:神经内科

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