肾结石多大需要做手术肾结石多大需要做手术

      肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等.大于0.6以上的是体外冲击波碎石,大于2.0以上的可以手术治疗。治疗时一般注意以下情况：1,对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2,排石治疗：结石直径＜1.0cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.3,溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4,体外震波碎石术：经皮肾镜取石,碎石术.5,手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

      指导意见：
      肾结石一般在5毫米以下，可以用肾石通等药物治疗，5毫米到20毫米做体外碎石比较合适，体外碎石失败，或者是大于20毫米，要考虑手术取石的。

      针对于肾脏内那些传统碎石手术碎不掉的，或是患者自身的肾脏有问题，不能接受碎石治疗和一些巨大型肾结石的患者采用的治疗方法。肾结石手术适用
      1、较大的肾盂、肾盏结石如直径大于3cm的结石或鹿角形结石，这些结石也可采用腔内泌尿外科手术的方法和体外冲击波碎石的方法治疗。2、肾盂、肾盏内的多发结石：手术对一次性取尽结石比较有把握。3、已有梗阻并造成肾功能损害的肾结石如肾盏颈部有狭窄的肾盏结石、有肾盂输尿管交界处狭窄肾盂结石、有高位输尿管插入畸形的肾盂结石等，对结石梗阻所致的无尿，应及时手术解除梗阻、挽救肾功能。4、直径>2cm或表面粗糙的肾结石以及在某一部位停留时间过长估计已经形成粘连、嵌顿的结石。
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      指导意见：
      需要根据肾结石结石的大小、分布、数目来进行综合的分析制定和合理科学的治疗方案。如果超过五个毫米，一般需要选择体外冲击波碎石，才可以让肾结石尽快的排出体外。<5mm药物排石治疗。5～10mm体外冲击波碎石；10～20mm输尿管软镜碎石手术治疗；20mm以上选择经皮肾碎石治疗。