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咨询破抗打在什么地方?

保密 | 0个月 2011-04-04 21:43:20 2人回复 来自

健康咨询描述: 昨天被铁钉扎到,已经消毒过,没吃药,也没打针,出了一点血。

想得到怎样的帮助:想知道破抗试液的配置和脱敏方法,以及注射部位

医生回复区

李华
李华 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、膝关节炎、顽固性头痛 帮助网友:80336
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2019-04-27 06:12:58 我要投诉

      朋友据你的描述,被铁钉扎伤后要看伤口,如果很深很窄,建议你最好是去注射破伤风抗毒素,如果伤风抗毒素过敏,可以注射破伤风免疫球蛋白。破伤风,注射位置一般都在手臂,臀部。124小时之内,去当地正规医院。
      

曹水江
曹水江 第二军医大学长征医院南京分院   主治医师 擅长: 胃、肠、胆道、乳腺、静脉、病腋臭、疝气、腹腔镜手术 帮助网友:1630称赞:98
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2011-04-04 22:00:49

      病情分析:
      破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。常在救治破伤风病人时应用,有利于控制病情发展;并常用于潜在有破伤风危险的外伤伤员,作为被动免疫预防注射。
      TAT对于人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后可引起过敏反应。主要表现为发热,速发型或迟缓型血清病,反应一般不严重。但偶尔可见过敏性休克,抢救不及时可导致死亡。故使用TAT前,必须作过敏试验。结果阴性,方可把所需剂量一次注射完。TAT是一种特异性抗体,没有可以代替的药物,皮试结果即使阳性,仍需考虑使用。但要采用脱敏注射法,注射过程要密切观察,发现异常,立即采取有效措施处理。
      TAT过敏试验
      评估:重点评估病人用药史、过敏史;首次应用TAT、以往注射过TAT或停药时间超过一周,均需作皮内试验。
      计划:
      用物准备:参阅青霉素皮内试验法准备用物,另备TAT制剂。
      病人准备:参阅青霉素皮内试验有关内容。
      环境准备:按无菌操作要求进行。
      实施:
      TAT皮试液配制用1ml注射器吸取TAT药液(1500u/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150u),即可供皮试使用。
      皮内试验取上述皮试液0.1ml(内含TAT15u)作皮内注射,20min后判断皮试结果。皮试结果判断标准:
      阴性:局部无红肿、无异常全身反应。
      阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,
      全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应相类似,以血清病型反应多见。
      如皮试结果为阴性,可把所需剂量一次注射完。如结果为阳性,需采用脱敏注射法。
      TAT脱敏注射法
      脱敏注射法是将所需TAT剂量分次少量注射进体内。脱敏的基本原理是:小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状;短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE,最终可以全部注入所需药量而不致发病。但这种脱敏只是暂时的,经过一定时间后,IgE再产生而重建致敏状态。故日后如再用TAT,还须重做皮内试验。
      TAT皮试结果阳性,而病人确实需要应用TAT时应采用脱敏注射。按抢救过敏性休克的需要准备好急救物品。按下表安排,每隔20min皮下注射TAT一次,直至完成总剂量注射(TAT1500u)。
      指导意见:
      破伤风抗毒素脱敏注射法
      在脱敏注射的过程中,应密切观察病人反应。如发现病人有面容苍白、紫绀、荨麻疹,及头晕、心跳等不适或过敏性休克时,应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反应轻微,可待症状消退后,酌情将剂量减少、注射次数增加,在密切观察病人情况下,使脱敏注射顺利完成。
      
      

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破伤风抗毒素

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用于预防和治疗破伤风。已出现破伤风或其可疑症状时...[说明书]

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