健康咨询描述: 2005年下雪天走路时滑倒,右膝盖跪地,当时拍片医生说没有骨折,是软组织挫伤,休息、服用活血化淤的药、理疗等治疗,症状消失疼痛。2006年11月至今,右膝关节疼痛发作3次,膝关节不敢屈伸,特别示过伸动作时疼痛加剧,大都是在劳累时发作,治疗都采用休息和理疗,症状可缓解。最近做磁共振示:右膝内侧半月板后角损伤,我们当地的医生说休息、服用盐酸氨基葡萄糖胶囊、理疗,请问有关专家,该如何治疗,是否需要手术?
1.症状更类似于髌下脂肪垫损伤症状。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。可以查到压痛点:压痛点多位于髌骨下缘,而不是在髌韧带的两侧。实际上,单纯的髌下脂肪垫损伤较为少见,常合并有其他膝关节病变或继发于其它膝关节病变。临床对髌下脂肪垫损伤的治疗,有推拿、理疗、封闭和手术等。2.先进行规范的保守治疗:完全休息、最好大于三个星期。3.平时长期坚持加用护膝保护。4.如果保守治疗无效可以考虑进行关节镜检查治疗。
半月软骨是无血管的,所以损伤后不会自愈。只有少数边缘撕裂者,可能愈合。所以半月软骨一旦损伤,经常出现膝关节酸痛、关节交锁和影响劳动时,应手术切除。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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