健康咨询描述: 2010年12月便血、便脓
化验、检查结果:
1•(乙状结肠)中分化腺癌体积3*3*1立方厘米,部分为粘液癌侵及浆膜
2•两断端未见癌。
3•浆膜淋巴结未见癌转移(0/10)
曾经的治疗情况和效果:
201结果是1年3月30日做的直肠癌手术病理结果是
1•(乙状结肠)中分化腺癌体积3*3*1立方厘米,部分为粘液癌侵及浆膜
2•两断端未见癌。
3•浆膜淋巴结未见癌转移(0/10)
想得到怎样的帮助:需要化疗吗?几个疗程?方案是?
病情分析:
您好,您的术后病理,淋巴结取得过少,少于12个,会影响预后判断。目前您的肿瘤分期为T3N0M0,属于IIA期结肠癌。IIA期结肠癌是否需化疗还有争议,但您的病理类型提示部分为粘液腺癌,是一种分化差、恶性程度高的类型,术后复发转移风险较高,因此仍建议化疗。
指导意见:
1、建议化疗。尽管IIA期结肠癌仍有争议,但大多数专家仍提倡术后辅助化疗,且您有两个高危因素:(1)淋巴结取材少于12个。(2)部分为粘液腺癌。
2、建议使用mfolfox6或者folfiri方案化疗。
3、一般辅助化疗为12次,每次间隔2周,共半年。
4、建议放疗科就一步就诊,评估是否需进行局部放疗。
病情分析:
您部分粘液癌侵及浆膜,属病理高危因素,所以建议化疗。
指导意见:
化疗时间约半年,化疗方案具体应由医生根据病情进行个体化制定,主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂的化疗方案,一般6-8疗程,每个疗程约一星期,两个疗程之间间隔约20天。
温馨提示:
饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激;对多发性息肉、乳头状息肉,一旦诊断明确应早期手术切除,以减少癌变的机会。
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