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夏科氏关节是不是肿瘤

保密 | 0个月 2011-04-11 18:13:36 1人回复 来自

健康咨询描述: 左肱骨缺如,断面光整,周围软组织内可见片状高密度影

想得到怎样的帮助:这是夏科氏关节还是肿瘤

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张赵钱
张赵钱 石家庄长城中西医结合医院   副主任医师 擅长: 腰椎压缩性骨折,腰椎管狭窄症,胸腰椎骨折,颈肩腰腿 帮助网友:8156称赞:39
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2011-04-11 18:27:21 我要投诉

      1868年Charcot首先描述神经性关节病故也称为Charcot关节病。此类疾病为无痛觉所引起,又有无痛性关节病之称。常见于40~60岁,男∶女=3∶1。
      可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时,肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外,长期应用皮质类固醇(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时)、止痛药(保太松、消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕为受累的多发部位。脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%,除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失,因此上肢皮肤可见烫伤疤痕。脊髓梅毒,也叫脊髓痨,常累及膝、髋、踝和腰椎。骨、关节改变之外,可见运动性共济失调、下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔、血清康瓦氏反应阳性。脊髓膨出,踝和足小关节受累多见。足底有无痛性溃疡,腰骶部见软组织肿块、皮肤凹陷或多毛、下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍。糖尿病性神经病,可发生足小关节(跗跖、跖趾、趾间等)无痛性肿胀等。
      神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位
      

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