健康咨询描述: 的排尿针效果不明显已经停用
想得到怎样的帮助:因为病人身体水肿到腰部,基本生活已经不能自理,想要做透析去掉水肿,医院说肌酐数值差很大不给做,请问排尿针没什么效果,透析不能做,还有其他的法子去水肿吗?既然肌酐的数值低,为什么病人的水肿这么厉害呢?希望专业人士多多帮助!非常感谢!
病情分析:
您好,肾功肌酐只是轻微升高,故水肿不一定是肾功能不全引起的。肝硬化低蛋白血脂也可以引起水肿。
指导意见:
我个人认为145的肌酐,肾功能不算差,但也要结合病人的体型、运动量等来决定,肌酐清除率能比较好的反应肾功能情况,可以测一下。另外肝硬化也可以引起水肿,不知道目前肝功能如何,白蛋白低不低,如果是低蛋白血症引起的水肿,补充白蛋白、加强利尿可以减轻水肿。
白蛋白ph2+应该是低的,怎样补充白蛋白呢,什么方式?加强利尿的话怎么做呢?利尿针还是透析呢?
您好。我说的是肝功能里面的白蛋白,是指血液的。尿蛋白阳性表明是有蛋白漏出的,但血液白蛋白才能反映体内的白蛋白水平,白蛋白很低的可补充人血白蛋白。另外如果是低蛋白血症引起的水肿,且利尿后尿可以出来的就不用透析。如果尿出不来可以考虑透析。关键是弄清楚是肾性水肿、低蛋白引起的水肿还是心源性水肿。
糖尿病并肾衰不适合做透析,水肿严重,肝脏又不好,治疗起来难度很大,应该如下治疗:
胰岛素治疗,使血糖接近正常,如血压高用氯沙坦和吲哒帕胺保肾利尿降压,消肿降压治疗、低盐、低脂、低蛋白优质蛋白食物,可用猪苓、大腹皮、茯苓、车前子等毒性非常低的利水剂茶饮。可用大黄保持大便每天一两次,排毒利水保肾适量煎服
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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