健康咨询描述: 白带有异味大概有一年多时间,曾在重庆市妇幼保健院作过白带常规检查,无异常。于是开了妇炎康复片和阴道上药,好了一段时间,之后又复发了,随后又到该医院作了阴道镜检查,结果显示鳞柱交界不可见。宫颈口有醋酸样白色上皮,碘试验(—)。但上面还写了一句可疑浸润癌。拿给临床医师看她说是炎症但我还是担心。
想得到怎样的帮助:请问是否是炎症还是浸润癌,因为曾在网上查,浸润宫颈癌也可引起白带异味。
病情分析:
你好!宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口。当宫颈受到病菌的侵犯,宫颈管内的柱状上皮增生外移,外观呈红色的颗粒状,称宫颈糜烂。从你的情况分析:你平时白带增多有异味,可能患有宫颈炎,你已经治疗过了。在宫颈糜烂愈合的过程中,宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基低膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮取代,称鳞状上皮化。正常的宫颈阴道部鳞状上皮,涂3%的醋酸后上皮不变色,碘试验阳性。宫颈糜烂,涂3%的醋酸后迅速肿胀呈葡萄状,碘试验(-)。不正常的阴道镜图像,碘试验均为阴性,包括:1、白色上皮:涂醋酸后色白,边界清楚,无血管,病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。你就属于这种情况,不必太担心!2、白斑:在白斑深层或者周围可能有恶性病变,建议活检。3、点状结构:病理检查可能有不典型增生。4、镶嵌:应注意癌变,病检常为部典型增生。5、异型血管:病检多为程度部等的癌变。早期宫颈癌涂3%的醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常伴有异型上皮,碘实验阴性或着色极浅。
指导意见:
1、注意外阴部卫生,定期做妇检,有生殖系统炎症积极治疗。
2、可以做宫颈TCT,进一步确诊。
病情分析:
你行阴道镜检查时有没有行宫颈活检呢?
宫颈组织病理检查才可确诊病变的性质。
指导意见:
建议行宫颈细胞刮片检查,若提示有异常,须进一步行宫颈活检,可明确宫颈病变的性质。
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这种情况考虑感染了阴道炎,建议你做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗。
以上是对“是阴道炎还是浸润性宫颈癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。
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