健康咨询描述:
岁
患者因十二指肠水平部梗阻.于7月5日行剖腹探察.术中发现腹膜后有一12X6X6CM的包块,质偏硬,外表不规则,下腔静脉从中穿过.且与十二指肠粘连.(医生说的)手术风险大,进行胃空肠吻合.术后病人一直未排气,排便,也无腹胀腹痛等症状.胃肠减压每天引出2000ML的胃液.拔除胃管后病人有时感到上腹胀,吐出大量的胃液每天大约有1500-2500ML.胃镜检查:胃黏膜水肿,斑点状糜烂,幽门持续开放,吻合口通常,胃镜通过自如.泛影普胺造影:造影剂自然流向幽门处,少量通过吻合口(因量少,分辨不清流入方向)胃蠕动极差.于7月26日再次手术,修改吻合口,好象说是做了十二指肠空肠侧侧吻合和空肠空肠端侧吻合.术中出血约400ML.为了加强营养,从24日起就每天20G人血白蛋白,脂肪乳,氨基酸,还有各种液体共有5000ML多,输红细胞悬液共600ML,血浆共1000ML.人血白蛋白共150G. 附: 蛋白检查值 7月18日:总蛋白51,白蛋白37,球蛋白14 , 7月26日:总蛋白68,白蛋白42,球蛋白26, 7月27日:总蛋白51,白蛋白37,球蛋白14. 今天是术后第三日,病人出现发热38.5度,静卧呼吸30次/分,心率140-150次/分 . 请 问:1,病人为什麽会出现这种情况?(第一次手术后,病人没有这种症状.) 2,术后静脉营养,必须每天给20-30G人血白蛋白吗?3 ,人血白蛋白有什麽副作用?
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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