有问必答网内科消化内科胃肠疾病 → 胃肠吻合术后

胃肠吻合术后

女 | 43岁 2007-07-30 00:58:04 1人回复 来自

健康咨询描述:
患者因十二指肠水平部梗阻.于7月5日行剖腹探察.术中发现腹膜后有一12X6X6CM的包块,质偏硬,外表不规则,下腔静脉从中穿过.且与十二指肠粘连.(医生说的)手术风险大,进行胃空肠吻合.术后病人一直未排气,排便,也无腹胀腹痛等症状.胃肠减压每天引出2000ML的胃液.拔除胃管后病人有时感到上腹胀,吐出大量的胃液每天大约有1500-2500ML.胃镜检查:胃黏膜水肿,斑点状糜烂,幽门持续开放,吻合口通常,胃镜通过自如.泛影普胺造影:造影剂自然流向幽门处,少量通过吻合口(因量少,分辨不清流入方向)胃蠕动极差.于7月26日再次手术,修改吻合口,好象说是做了十二指肠空肠侧侧吻合和空肠空肠端侧吻合.术中出血约400ML.为了加强营养,从24日起就每天20G人血白蛋白,脂肪乳,氨基酸,还有各种液体共有5000ML多,输红细胞悬液共600ML,血浆共1000ML.人血白蛋白共150G.               附:   蛋白检查值                         7月18日:总蛋白51,白蛋白37,球蛋白14 ,                        7月26日:总蛋白68,白蛋白42,球蛋白26,                        7月27日:总蛋白51,白蛋白37,球蛋白14.        今天是术后第三日,病人出现发热38.5度,静卧呼吸30次/分,心率140-150次/分 .                                                        请 问:1,病人为什麽会出现这种情况?(第一次手术后,病人没有这种症状.) 2,术后静脉营养,必须每天给20-30G人血白蛋白吗?3 ,人血白蛋白有什麽副作用?

医生回复区

李树金
李树金 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,胆囊炎,冠心病,小儿肠炎 帮助网友:16
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2007-07-31 22:04:27 我要投诉

      你好你提的问题比较复杂,一般医生步愿意回答这类问题,怕引火烧身惹麻烦,第一,你的诊断是什么?手术前考虑腹膜后肿块地性质是什么,术前各种检查是什么,第一次手术吻合口不通畅原因是什么?二次手术病人损伤消耗大,加上不进食病人恶液汁出现,白蛋白要用,但不能单靠他,还可以用脂肪乳等不知对不对你三思.病人目前生命危险
      

疾病百科| 腹痛

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