我能做腹腔镜胆囊切除吗
健康咨询描述：
男，34岁
胆囊:上下径38mm，前后径18mm。壁毛糙，腔内几乎无胆汁透声，内充满强回声，后伴声影。胆总管内径约6mm。
诊断为:萎缩性胆囊炎;胆囊结石（充满型）
医生说我的胆囊已经没有功能了，必须手术。
做B超发现的，一直没有任何明显症状，我完全不知道。
曾经的治疗情况和效果： 以前没做过手术，就是有慢性胃炎。
想得到怎样的帮助：我在一家3甲医院确诊的，已经在排队住院，过几天要做腹腔镜胆囊切除术，我现在比较担心几点:
1.胆总管内径约6mm意味着什么？是好还是不好呢？
2.我知道有胆囊癌误诊为萎缩性胆囊炎的，我可能已经很久了，不会是癌了吧？我好怕。
3.我有点胖，身高1.65米，体重快140斤了，腹部脂肪多，能做腹腔镜胆囊切除术吗？
4.我可能有前列腺炎，能做腹腔镜微创手术吗？
5.最担心的一点:我现在的胆囊萎缩的比较小，上下径38mm，前后径18mm，这么小还能做腹腔镜手术吗？
6.腹腔镜胆囊切除术可怕吗？会出意外吗？我这辈子没做过手术，感觉很怕，很担心。
谢谢医生了。
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医生回复区
病情分析：
您好！问题较多，以下逐一回答。
指导意见：
1.胆总管内径6mm，说明胆总管不扩张，那么手术中不需要对胆总管进行探查，如果胆总管内径超过1cm，提示胆总管下段有梗阻，需要手术中探查。
2.就目前你的检查结果，没有证据说明有胆囊癌的可能，手术后把胆囊拿去做个病检就可以明确了。
3.肥胖的患者做腹腔镜手术更适合，因为肥胖的人皮下脂肪较厚，做开放手术更容易出现脂肪液化、感染的问题。
4.前列腺炎不影响到腹腔镜胆囊切除手术的进行。
5.胆囊萎缩、充满型结石，会给手术增加相应的难度，这需要手术技巧较为熟练和经验较丰富的医生操作完成，你就诊的医院是三甲医院，这样的手术已经开展的非常成熟，应该没有问题。
6.任何手术都是有风险的，各种意外存在的可能性当然是有的，医生会把各种因素考虑进去。既然决定手术了，就放松点，配合好医生把整个过程完成，不必过多担心。
病情分析：
你好!从你介绍的检查来看，可以确定是结石性胆囊炎，而多发性结石导致的胆囊萎缩而无功能。而你所说的慢性胃病多可能就是胆囊炎，这也是经常发生的情况，把胆囊炎当胃病治疗。
指导意见：
1、胆总管内径6mm说明没有胆总管扩张，即是正常的胆总管。如果胆总管内有结石就会扩张，则不适合腹腔镜手术的，必须开腹治疗。
2、慢性胆囊炎有发生恶变的可能，但胆囊癌与慢性胆囊炎是不同的，一般超声检查可以发现是否有胆囊占位(癌灶)，当然太小的可能发现困难。但一般胆囊炎多发生在中年以后，你的年龄发生相对少。
3、腹腔镜手术与是否肥并没有关系。
4、前列腺炎与是否做腹腔镜也没有关系。
5、胆囊的大小并不影响腹腔镜手术治疗，关键是胆囊周围是否有粘连或是否有胆总管结石(这是不能用腹腔镜手术的)。
6、腹腔镜是一种微创性手术，就是创伤小，恢复快(一般术后三天就可以回家了)，这也是目前较广泛采用也容易被病人接受的一种新的治疗方法。
病情分析：
你好！根据你目前的B超检查报告来看胆囊被结石充填，未见胆汁提示胆囊功能基本丧失，目前的情况需要手术治疗避免结石长期刺激引起其他病变。
1，胆总管内径约6mm是提示胆管没有明显扩张基本排除胆管结石的可能，属于正常的。2，胆囊癌或是萎缩性胆囊炎在B超下是无法确定的，需要手术治疗后做病理检查才能最终确定，胆囊癌的发病几率很低，在没有确定性质前不要给自己压力。3，腹腔镜手术对偏胖的人群也是适用的。4，前列腺炎可以手术，没有影响。5，目前发现萎缩尽早手术是可以的，如果继续发展出现出现粘连囊度相对增大。6，腹腔镜手术是目前推广的手术方式，技术成熟，创伤小，恢复快，不要过于担心。
指导意见：
建议尽早手术治疗，术后送病理检查确定性质。平时注意饮食清淡，禁油腻，辛辣，刺激性食物。保持良好的心态做好术前准备。
祝早日康复！
以上是对“我能做腹腔镜胆囊切除吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 前列腺炎
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