给小孩打防疫针.......

      儿童疫苗接种须知为了全面贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针与《疫苗流通和预防接种管理条例》，确保免疫接种安全有效，保障儿童的身心健康，希望儿童家长对以下事项予以熟悉和了解。1、疫苗分类按照预防接种经费来源和任务性质等因素，将疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种和群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第一类疫苗接种时免收一切费用。2疫苗的免疫程序和使用指导意见2.1国家免疫规划确定的疫苗2.1.1疫苗种类：根据全国范围内的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，目前国家免疫规划确定的一类疫苗包括皮内注射用卡介苗、新生儿用重组乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附百日咳－白喉－破伤风联合疫苗及吸附白喉－破伤风联合疫苗、麻疹减毒活疫苗。2.1.2免疫程序：分为基础免疫(初种)、加强免疫(复种)，具体接种针次、时间详见表1。2.1.2.1基础免疫（1）卡介苗：接种1针；（2）乙肝疫苗：接种3针（即第1针、第2针、第3针）；（3）脊灰疫苗：口服3剂（即第1剂、第2剂、第3剂）；（4）百白破疫苗：接种3针（即第1针、第2针、第3针）；（5）麻疹疫苗：接种1针（即第1针）。2.1.2.2加强免疫（1）脊灰疫苗：口服1剂（即第4剂）；（2）白白破疫苗：接种1针（即第4针）；（3）白破疫苗：接种1针；（4）麻疹疫苗：复种2针（即第2针、第3针）。2.1.2.3由于接种百白破三联疫苗不良反应较重，建议家长自愿选择使用自费的无细胞百白破疫苗，以杜绝无菌性脓肿的发生。疫苗年（月）龄出生时1月2月3月4月5月6月8月18～24月4岁7岁乙肝疫苗第1针第2针第3针卡介苗接种脊灰疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂百白破疫苗第1针第2针第3针第4针白破疫苗加强麻疹疫苗第1针第2针加强表1国家免疫规划确定的疫苗免疫程序2.1.3使用规定2.1.3.1基础免疫要求在12月龄内完成。如未在12月龄内完成的应尽早接种。2.1.3.2免疫程序所列各种疫苗的第1针接种时间为最小免疫起始月龄。2.1.3.3脊灰疫苗与百白破疫苗各剂（针）次的间隔时间应≥28天。2.1.3.4乙肝疫苗第1针在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2针在第1针接种后1个月接种，第3针在第1针接种后6个月接种（5～8月龄完成为合格接种）。如果新生儿出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于免疫程序的规定，应尽快补种。第1针和第2针间隔应≥28天。第2针和第3针的间隔应≥60天。2.1.3.5白破疫苗可使用成人用吸附精制白喉、破伤风二联类毒素。2.1.3.6麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份的其它联合疫苗。2.1.3.7国家免疫规划确定的5种疫苗可以在不同部位同时接种，但不得将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2.1.3.82减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周再接种。2.2扩大免疫规划疫苗2.2.1疫苗种类：省级人民政府在执行国家免疫规划时，可以根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，适当增加免费使用的疫苗种类，目前我省增加的一类疫苗有乙型脑炎疫苗、A群流脑疫苗。目前国家推荐列为扩大免疫规划的疫苗为：乙型脑炎疫苗、A群和A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗。2.2.2推荐免疫程序：分为基础免疫和加强免疫，具体接种针次、时间详见表2。表2扩大免疫规划疫苗推荐免疫程序疫苗年（月）龄8月6～18月18～24月3岁6岁乙脑灭活疫苗第1、2针第3针第4针乙脑减毒活疫苗第1针第2针第3针A群流脑疫苗第1、2针第3针第4针风疹疫苗第1针第2针腮腺炎疫苗第1针第2针2.2.2.1基础免疫（1）乙脑灭活疫苗：接种2针（即第1针、第2针），两针间隔应为7-10天；（2）乙脑减毒活疫苗：接种1针（即第1针）；（3）A群流脑疫苗：接种1针（即第1针）；（4）风疹疫苗：接种1针（即第1针）；（5）腮腺炎疫苗：接种1针（即第1针）。2.2.2.2加强免疫（1）乙脑灭活疫苗：接种2针（即第3针、第4针）；（2）乙脑减毒活疫苗：接种2针（即第2针、第3针）；（3）A群流脑疫苗：接种2针（即第3针、第4针）；（4）风疹疫苗：接种1针（即第2针）；（5）腮腺炎疫苗：接种1针（即第2针）。2.2.3使用规定2.2.3.1乙脑减毒活疫苗基础免疫注射1针；乙脑灭活疫苗注射2针，针次间隔7～10天。2.2.3.2A群流脑疫苗基础免疫2针，间隔不少于3个月；3岁时接种第3针，与第2针接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4针，与第3针接种间隔时间不得少于3年。2.2.3.3A＋C群流脑多糖疫苗的接种对象为2岁以上的人群。接种要求为：（1）2岁以上者已接种过1针A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗的时间间隔不得少于3个月；（2）2岁以上者已接种2次或2次以上A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗最后1针的时间间隔不得少于1年；（3）按以上原则接种A+C群流脑多糖疫苗，3年内避免重复接种。2.2.3.4风疹疫苗、腮腺炎疫苗的加强免疫可自愿选用单价疫苗或含有其成分的联合疫苗。2.2.3.5家长可自愿选择接种的第二类疫苗有甲肝疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗、麻－腮－风三联疫苗、口服轮状病毒疫苗、麻－风二联疫苗、灭活甲肝疫苗、流感疫苗等，这些疫苗均属于自费疫苗。3、国家实行有计划的预防接种制度，推行扩大免疫规划。需要接种第一类疫苗的受种者应当依照条例规定受种；受种者为未成年人的，其监护人应当积极配合疾病预防控制机构和医疗卫生机构，保证儿童得到及时的免疫接种。3.1国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并作好记录。3.2儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。