健康咨询描述: 刚开始是腹泻腹痛胃痛发烧37.5度,现症状是腹痛,胃痛,腹胀,不消化,肠鸣,老放屁,头晕,大便表面混杂暗红色血便跟粘液。
曾经的治疗情况和效果:
这是2次大便常规检查
第一次大便常规:
1.颜色:绿色
2.性状:软便伴血样
3.虫卵:未见
4.红细胞:↑+
5.白细胞:↑0-1
6.脓细胞:未见
4.脂肪球:未见
5.潜血试验:↑阳性(+)
第二次大便常规:
1.颜色:黄褐色
2.性状:软
3.白细胞:少许
4.潜血试验:阳性(+)
其他正常(阴性)
血常规:以下是不正常的
1.中性粒细胞绝对值1.56低1.9-6.4
2.中性粒细胞百分率38.64低50-70
3.淋巴细胞百分率50.44高20-40
4.单核细胞百分率9.64高3-8
5.嗜酸性粒细胞绝对值0.03低0.04-0.46
6.嗜酸性粒细胞百分率0.74低1-5
7.红细胞比积50.30高38-50
8.红细胞平均HGB浓度306低320-355
想得到怎样的帮助:请问这2次大便常规检查结果可以确诊是痢疾吗?
如果不确诊还需要做什么检查?需要做大便培养吗?
看了这么久没好,这会是什么病?
(病人现在精神很紧张,怕痢疾传染给人,请医生认真回答,请不要乱答,谢谢了!)
你好很高兴为你解答这个问题。确诊细菌性痢疾便常规化验:典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞(每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个)和红细胞,并有巨噬细胞。显然你提供的结果不支持。另外血常规应该是中性粒细胞升高,而你提供的结果是淋巴细胞比例升高。所以不支持细菌性痢疾的诊断。
病情分析:
您好,根据你提供的资料和临床表现来看基本上可以确定是痢疾。
指导意见:
你可以吃点氧氟沙星加点黄连素片和胃蛋白酶,期间多饮水,饮食要清淡易消化食物,最好是喝小米粥,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒烟酒等,祝你早日康复。
以上是对“请问这大便常规结果会是痢疾吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,这个症状以及化验来看是痢疾,痢疾临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便,积极配合医生治疗可以得到康复。
指导意见:
痢疾传播途径以粪、口感染为主,卫生习惯不良的人群,要卧床休息、隔离和采用消毒措施。饮食以流食或半流食为主,吐泻、腹胀重的患儿可短期禁食。可选用氟哌酸、庆大霉素、黄连素和复方新诺明等联合口服。
从目前症状及部分辅助检查来看不能排除痢疾的可能,如腹痛,粪便红白细胞,潜血+等,但也有一些不直接支持菌痢的指标,如中粒下降,淋巴增高,所以进一步的明确诊断仍需依靠大便培养,其优点不仅能明确是否痢疾,且能对痢疾通过病原体的检出准确分型,对最终的确诊具有重要意义,建议尽快进行大便培养明确诊断!
痢疾的可能性不能排除,但不能确定是菌痢,因化验结果没有吞噬细胞,建议自排下隐血是否因痔疮或其他原因引起,因化验的白细胞并不是异常的,可提示肠道炎症的可能性不大,如在没有用药的情况下可以进行大便培养的,同时做下药敏,可为用药提供帮助
病情分析:
你好!痢疾为急性肠道传染病之一,临以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高,可有核左移,慢性病人可有贫血。典型病人大便镜检可见大量脓细胞和红细胞,以及吞噬细胞,不典型者只见少许白细胞。
指导意见:
2次大便常规检查结果可以确诊是痢疾的,主要是食物引起的肠道疾病,治疗上要予易消化、高热量、高维生素饮食。给予退热、止痉、口服含盐米汤或口服补液盐,注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能;切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下;注意身体锻炼,增强身体素质。注意隔离与卧床休息。仅供参考希望有所帮助,祝您早日康复!
以上是对“请问这大便常规结果会是痢疾吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
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