健康咨询描述: 父亲66岁,4月6日手术,胃角粘膜中分化腺癌未浸犯肌层浆膜层和淋巴,现在身体很消瘦
想得到怎样的帮助:术后饮食吃哪些食物好?听说有些食物是不宜吃的,具体是哪些?可不可以吃中药进补?比如人参、红景天
病情分析:
手术后的胃癌患者,其消化和吸收功能发生了改变.如果能在饮食方面做出相应调整,就可以使患者仍得到合理营养,逐步恢复健康.
胃癌患者胃大部或全胃切除后,既应该注意营养的补充,同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况,视胃容量酌情予以调整进食量及种类.一般情况下,患者应遵循如下进食原则:
少食多餐
患者应养成良好的饮食习惯,规律进食时间,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜;主食与配菜应选软烂且易于消化的食物,每顿少吃一点,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食,同时应注意饮食卫生.
有选择地补充营养素
(1)糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状).因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入甜食,应以淀粉类食物为主;
(2)脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油,奶油,蛋黄等.少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量;
(3)应补充高蛋白饮食,选择易消化,必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋,鱼,虾,瘦肉,豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%,或按每千克体重1.0~2.0克的标准给予(如一个体重70千克的人,每天可摄入蛋白质70~140克).
提高维生素和矿物质的获取量
适当选用动物肝脏,新鲜蔬菜等,以此提高各种维生素,矿物质的获取量.需要注意的是,胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉,鱼,虾,动物血,动物肝,蛋黄,豆制品以及大枣,绿叶菜,芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血.
细嚼慢咽,促进消化
患者手术后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;进食时可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收.
指导意见:
平时应忌食生冷,粗硬食物;
忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒,芥末等;
严禁饮烈性酒,浓茶等刺激性食物;
避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡,油条等油炸食物.
食物质地应细软易消化,不宜食用粗杂粮,干豆,硬果,粗纤维含量多的蔬菜(笋,芹菜等),辛辣刺激以及产气食物(如萝卜,蒜苗,白薯等).这些食物并不是完全不可以吃,只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题.
指导意见:
首先是要保持一个良好的饮食习惯是胃癌康复期最为重要的部分,胃癌发病的原因很复杂,其中不良的饮食习惯在胃癌发病中起的作用已经为大多数人所接受。因此,为了防止胃癌的复发,饮食习惯是一个非常重要的方面。饮食需要保持膳食营养均衡;避免高盐,高脂肪及高糖类的食物,不吃油炸,腌制食物和烟熏食物,养成良好的进食习惯。
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