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小孩反复咳嗽一年,求良医,谢谢

男 | 6个月 悬赏5个健康币 2011-04-28 20:41:35 15人回复 来自

健康咨询描述: 才治疗好。之后一感冒必定咳嗽,而且很难治愈。
2010年一次感冒,又开始咳嗽,直到现在,期间有过几次十来天不咳嗽的,也出现过几次白天剧烈咳嗽,或者晚上剧烈咳嗽的。
但是睡觉前跟起床后是必定会咳嗽的。喉咙有痰、这一年来也没发烧,就是偶尔感冒流鼻涕。感冒初期咳嗽最厉害。有时候还会喉咙沙哑

曾经的治疗情况和效果: 刚开始医生给开的是复方福尔可定口服溶液,但基本上无效、
有次白天咳嗽的很厉害,医生就给开了非那根口服液跟扑尔敏,当时喝下去马上咳嗽就停了(后来很长时间我误以为是过敏性咳嗽),可是好景不长,下次感冒再吃非那根跟扑尔敏就没效了。
期间还吃过十多盒的脾氨肽口服冻干粉(复可托),刚开始吃有效,后来也没什么用、
接着我怀疑是支原体感染,于是用阿奇霉素跟复方鲜竹沥口服液搭着吃。(阿奇霉素是吃三天停四天),不过吃过一个疗程(三天)后没接着吃,估计没断根。
去医院验了好几次血常规,白细胞跟淋巴都还正常。就算他有阵子不咳嗽,喉咙里还是有痰,就是咳不出来。
前两天去验了支原体感染,化验单有一项是阳性,图片在附件里

想得到怎样的帮助:请问我现在该怎么给他用药????用什么药,剂量多少,要用多久。
小孩是2006年7月24出生的。现在36斤


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医生回复区

徐开荣
徐开荣 枣庄市薛城区人民医院   主任医师 擅长: 小儿心血管疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、风 帮助网友:46
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2011-04-28 20:49:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,从孩子的化验结果看,孩子的咳嗽是支原体的感染所引起的,其次在中医上是孩子有着肺气虚的表现,
      指导意见:
      可以给孩子继续应用阿奇霉素进行治疗,剂量是首日每公斤体重10毫克,以后每公斤体重5毫克,可以用些清热化痰的药物,

2011-04-28 20:56 匿名追问

吃几天停几天呢,要吃几个疗程,谢谢

张鹏勇
张鹏勇 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼 帮助网友:10021称赞:1
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2011-04-28 20:50:38 我要投诉

      病情分析:
      从你说的情况看一是小儿抵抗力有些差;二是睡觉前跟起床后是必定会咳嗽,喉咙有痰分析是因感受外邪或脏腑功能失调,导致陈寒积肺引起肺的正常宣肃功能失调,肺气上逆而咳。
      指导意见:
      建议你看看中医,方用止嗽散与麻杏五子汤加减治疗,中成药可以选用小儿化痰止咳颗粒,橘红痰咳液,按说明服用即可,另外要忌化猪油、腊肉、卤肉、生冷的食物,以及油炸食品等。

2011-04-28 20:56 匿名追问

水果可以吃吗

2011-04-28 21:00医生回答:

因为目前你的小孩主要痰湿较重,生冷的食物易致肺部阳气不宣,本身咳嗽是一种保护性的动作,咳嗽以后肺气宣肃正常,咳嗽才会停止,所以水果要少吃,最好烫一下,以免生冷伤肺!

余兵
余兵 医师 擅长: 内分泌,呼吸疾病,心血管疾病,神经系统,内科 帮助网友:71815称赞:6677
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2011-04-28 20:52:15 我要投诉

      病情分析:
      根据血检的检查结果是可以支持肺炎支原体感染的诊断的,但是小孩反复咳嗽这么长的时间,还应该注意排除是否有不典型哮喘的可能。
      指导意见:
      1,建议进一步检查一个肺功能和支气管激发试验,
      2,针对支原体的治疗应该用药半月到三周,建议使用阿奇霉素
      3,药物治疗的话,建议使用普米克令舒和可比特雾化治疗
      
      以上是对“小孩反复咳嗽一年,求良医,谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李鹏
李鹏 医师 擅长: 睡眠呼吸暂停综合征,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,声带息 帮助网友:75510称赞:4376
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2011-04-28 20:56:44 我要投诉

      病情分析:
      你好,孩子的情况还是支原体肺炎,治疗需要一个比较长的过程,阿奇霉素使用一般5天算是一个疗程,最好能够继续输液几天,可以换用其他的抗生素,一般肺炎需要半月甚至更久才能痊愈。
      指导意见:
      做一个肺部ct检查一下,看看炎症吸收的情况,避免治疗不彻底出现一些并发症。注意多喝水,不要吃辛辣刺激性食物。
      

周征兵
周征兵 蚌埠市第一人民医院   二级心理咨询师 擅长: 儿童心理,行为问题及疾病,儿科常见病 帮助网友:780称赞:136
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2011-04-28 20:59:58 我要投诉

      病情分析:
      咳嗽反复发作,为突出症状,考虑咳嗽变异性哮喘。咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这就是咳嗽变异性哮喘。
      支原体化验igm阳性代表以前感染过,现在有抗体,没有特别的意义。
      指导意见:
      建议1、到医院明确诊断:诊断标准,包括1咳嗽反复发作大于一月、夜间清晨、及活动后加剧、痰少。2、气管舒张剂治疗有效,3、有个人过敏史或家族过敏史。4气道激发试验阳性。
      如果诊断明确治疗上
      1、扩张气管药物治疗,①β2受体激动剂特布他林沙美特罗②黄嘌呤类氨茶碱③抗胆碱药异丙阿托品
      2、抗炎:①糖皮质激素强的松布的奈德②抗白三烯扎鲁司特齐留通③炎症介质阻释药色甘酸钠酮替芬④炎症介质拮抗剂非索非那定。疗程较长到医院根据具体病情选择药物、调整剂量。
      

夏厚岩
夏厚岩 副主任医师 擅长: 妊娠生理,孕期保健,产科并发症,妊娠高血压疾病,不 帮助网友:543称赞:110
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2011-04-28 21:11:48 我要投诉

      病情分析:
      这么长时间咳嗽该是多么难受啊。但从时间上也能说明一个问题,不论是支原体感染还是细菌或病毒性支气管炎,一般很难会持续这么长时间仍然存在。经再次用抗过敏药无效也基本能排除过敏性的咳嗽。而这一年来确实是在反复咳嗽,这充分说明孩子的整体身体状态出问题了。
      指导意见:
      所以不要再去专门治疗咳嗽了,而应想办法调整孩子的身体状态。可以找个好一点的中医辩证后吃点中药。或者想别的办法增强孩子的免疫力。既要治病同时更要治人啊!祝孩子早日康复!
      

史瑛
史瑛 副主任医师 擅长: 内科,儿科传染科,体检 帮助网友:31109称赞:3193
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2011-04-28 21:14:42 我要投诉

      病情分析:
      你好。你孩子可能是当时感冒后,,病毒和细菌感染没有治疗彻底,导致的始终有咳嗽所致的。
      在治疗孩子病毒或感染引起的疾病是最好就是病因治疗,因为你用的复方福可而定,这药里面的综合药物成分,有些孩子不适合使用,有人会出现一些问题,还有非那跟糖浆也是这样。
      所以咳嗽时间长了你就成为燥咳,没有感染,用些我们国家的中草药比较好些。
      指导意见:
      在用类似于含有咳嗽药成分是类似可待因成分的中枢止咳药,还有麻黄碱,和非那根成分的药物,是要合理应用的。福尔可定是这以类药物。
      现在最好用中药止咳化痰。没有感染情况下可以用川贝,梨,冰糖,枇杷叶,煎水剂服用,有很多燥咳孩子也可以缓解。
      还有我们临床用半夏止咳潞,效果也比较好。
      
      以上是对“小孩反复咳嗽一年,求良医,谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赖绍进
赖绍进 上犹县寺下镇中心卫生院   主治医师 擅长: 胆囊炎,胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性菌痢等消化内科 帮助网友:109626称赞:8815
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2011-04-28 21:26:35

      病情分析:
      根据诉说症状还是不排除过敏性咳嗽.
      指导意见:
      过敏性咳嗽可持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,晨起较为明显,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。夜间咳嗽比白天严重,咳嗽时间长久,建议服氯雷他啶颗粒与急支糖浆.旡效做过敏厡检查.找五官科医生看下咽部.没照胸片应照胸片.
      

杨奎
杨奎 社区卫生服务站   医师 帮助网友:1103称赞:136
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2011-04-30 08:02:43 我要投诉

      你好。估计是支原体感染,支原体感染易导致机体抵抗力下降,所以即使症状好转后,建议服用些增强抵抗力的。让孩子多喝热水。
      

公茂玺
公茂玺 主任医师 擅长: 慢性胃肠炎,便秘,高血压,冠心病,脑梗塞。 帮助网友:21339称赞:1538
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2011-05-08 17:38:44 我要投诉

      你家孩子的症状还是过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘,有的可以咽喉部发痒老是想咳嗽,也有的可以打喷嚏、流鼻涕等,与过敏体质有关。大部分随着年龄的增大可以减轻或自愈,少部分可以发展是成年人支气管哮喘。你的化验单虽然肺炎支原体抗体IGM阳性,提示以前有关支原体感染,并不是说一直有支原体感染存在。建议你去医院做过敏源检查和气道激发试验,明确诊断。
      咳嗽变异性哮喘一般单用消炎止咳药效果是不好的,也不宜治愈。我曾诊治过很多这样的病例,建议治疗如下:
      1、发作时可以口服酮替芬或普米克喷喉部。
      2、平时可以长期口服中成药六味地黄丸(3-6个月),可以增强免疫力,改善过敏体质,减轻发作或治愈,希望我的答案能帮助您,祝孩子早日健康。
      
      

马志勇
马志勇 其他 擅长: 骨伤科痔瘘科,心理咨询师 帮助网友:816称赞:46
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2011-05-12 13:03:23 我要投诉

      给孩子用化痰的药物和消炎的药物同时加上匹多莫德口服液(免疫激活剂)效果很好
      

赵静
赵静 主治医师 擅长: 过敏性紫癜,支气管炎,气管炎,紫癜,肺炎,腹泻,贫 帮助网友:35015称赞:1
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2017-10-09 16:17:43 我要投诉

      病情分析:
      你好,孩子咳嗽最常见的原因是感染,咳嗽频繁或咳嗽超过三天需要验血看看细菌感染病毒感染还是支原体感根据验血结果对症用药。让医生听诊肺部或拍胸片,看看有没有支气管炎甚至肺炎
      指导意见:
      如果有肺炎口服药效果不佳,需要静脉输液治疗,还要注意咳嗽时间长,如果孩子平时是过敏体质,看看有没有过敏性咳嗽,需要完善过敏原检查看看孩子到底对什么过敏需要回避过敏原。咳嗽频繁,可以用雾化止咳治疗,支原体阳性需要用红霉素或者阿奇霉素
      

战东娜医生
战东娜医生 主治医师 擅长: 儿科各种常见病、多发病的诊治。熟练掌握儿科呼吸、消 帮助网友:452称赞:4
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2011-04-28 20:52:39 我要投诉

      病情分析:
      你吃的药基本都是西药,血常规正常是没必要再吃抗生素了。经过一晚的休息,痰液聚集,所以早上都会咳,现在主要就是化痰,而不是镇咳。
      指导意见:
      建议看看中医,喝点中药汤,效果还是很乐观的。或是吃点中成药化痰。
      

田洪吉
田洪吉 重庆市沙坪坝区陈家桥医院   医师 擅长: 本人从事麻醉工作3年,擅长各年龄段外科及妇产科手术 帮助网友:141称赞:14
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2011-04-28 21:02:08 我要投诉

      川贝母蒸梨,方法:取雪梨一个,洗净,不去皮,从中间切成两半,挖去梨核,取川贝6g(药房可以买到,锤成粉末),冰糖少许,放入其中,合拢梨子,用竹签将梨固定,将梨放在小碗中,上屉或隔水蒸20分钟取出,连皮带肉一起吃掉,包括碗中的汤汁。
      
      

bzq062116
bzq062116 其他 帮助网友:11
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2011-05-07 22:28:42 我要投诉

      支原体感染病程久、易反复、缠绵难愈。西医治疗目前主要是大环内酯类,有用激素、干扰素等治疗的。但激素副作用大、干扰素价格贵,且具体疗效没有确定。
      目前中医药治疗小儿支原体肺炎有独到优势、现根据你病症提供一中药汤剂经验方:
      炙麻黄6g苦杏仁10g炙甘草3g生石膏30g蜜桑白皮10g黄芩10g炙百部10g前胡10g清半夏6g茯苓10g车前子15g。用法:水煎。煎两次将两次的药混匀了。分早中晚三次温服。7天一疗程。
      

疾病百科| 支原体感染

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支原体(mycoplasma)是细胞外生存的最小微生物。是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3-0.5um之间,呈高度多形性,有球形、杆形、丝状、分枝状等多种形态。它不同于细胞,也不同于... 更多>>

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肺炎支原体感染的原因有哪些 支原体感染的临床表现 肺炎支原体感染应该如何预防 肺炎支原体感染有哪些并发症
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