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小儿支原体肺炎用药需多长时间

女 | 6岁 2011-05-04 20:34:45 4人回复 来自

健康咨询描述:
患儿,6岁。于4月2日起发烧,咳嗽。双肺干,湿罗音。

曾经的治疗情况和效果: 用头孢他啶每日2次,喜炎平,痰热清,喘定,氨溴索,阿奇霉素治疗5日后缓解。改为头孢他啶1次,阿奇霉素去掉3日后再次发热,又用美洛西林钠1周后无好转。查支原体抗体1:320改用头孢吡肟,氨溴索,红霉素再次治疗2周症状减轻无发热,左肺偶闻罗音。再次查支原体仍为1:320

想得到怎样的帮助:请问还需如何治疗?

医生回复区

谢红霞
谢红霞 国药同煤总医院   主任医师 擅长: 小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病 帮助网友:17955
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2011-05-04 20:59:31 我要投诉

      病情分析:
      您好,孩子为支原体肺炎,支原体感染需要时间较长。
      指导意见:
      一般得需要2个疗程,用5天阿奇霉素后,中间停3天,再继续用阿奇霉素3天,如果仍不好,还需要第三个疗程。建议继续用阿奇霉素,支原体感染最有效的抗生素就是阿奇霉素,再配合一部头孢类抗生素。
      

王军
王军 徐州市铜山区人民医院   副主任医师 擅长: 呼吸,消化系统疾病,新生儿黄疸,新生儿窒息,新生儿 帮助网友:37910称赞:1
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2018-06-07 20:51:48 我要投诉

      小朋友确定是支原体肺炎,需要阿奇霉素或红霉素进行治疗,红霉素可以用10到14天。阿奇霉素需要间断的静滴使用。而且还需要配合止咳化痰药
      

任耀稳
任耀稳 隆尧县千户营乡枣驼村卫生室   医师 擅长: 糖尿病、支气管哮喘、胃炎、胃溃疡、小儿腹泻 帮助网友:16415称赞:1409
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2011-05-04 20:59:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,宝宝的情况属于支原体肺炎,用头孢类药物治疗是没有效果的。用阿奇霉素或红霉素治疗都是可以的。建议在医师的详细检查后,在用药治疗。
      指导意见:
      宝宝阿奇霉素用了5天,红霉素用了14天,抗生素用的时间已经可以了。目前的情况对症治疗就可以了。如咳嗽频繁可以用急支糖浆。痰多可以用沐舒坦。多喝水,饮食避免辛辣刺激、油腻食物。注意休息。祝宝宝健康,以上供参考
      
      以上是对“小儿支原体肺炎用药需多长时间”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

majikun
majikun 三级检验师 帮助网友:238称赞:22
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2011-05-04 21:01:21 我要投诉

      病情分析:
      呼吸道隔离,休息,供给足量水分及营养。对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物支原体肺炎的传播途径
      理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。
      抗菌治疗临床首选红霉素30~50mg/(kg·d),分4次口服,成人1.5g/d,分3次口服,疗程2~3周。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长,用量小,5mg~10mg/(kg·d),分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/(kg·d),以后5mg/(kg·d),一次口服,5天为一疗程。因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g,2次/d,疗程5~7天。
      指导意见:
      近年来在临床上分离得到了对红霉素耐药的肺炎支原体,使医生常规用红霉素等常规的抗生素治疗支原体肺炎已经不起作用,影响了对肺炎支原体感染的治疗,耐药肺炎支原体感染患者与非耐药肺炎支原体感染患者相比,表现为“三长”即发热时间长,病程长,住院时间长。耐药肺炎支原体感染患者尤其对儿童的健康危害更大。支原体肺炎好发于秋冬季节,一般呈散发,也可发生小流行。起病缓慢,常有剧烈头痛,畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽,有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。肺部体征不多,仅有小水泡。X线所见多有肺浸润性阴影。红细胞冷凝集素试验阳性。血清肺炎支原体抗性阳性。痰、咽拭子培养有肺炎支原体生长。青霉素治疗无效。
      能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,是治疗支原体肺炎的首选抗生素,尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道副作用少,疗效好,用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效,同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。必须强调的是,常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素,其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此,这两类药用于支原体肺炎就是“不对路”了。
      

疾病百科| 肺炎

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