健康咨询描述:
发现右乳肿块2周后手术
右乳下方2*2肿块,边界不清,无压痛,皮粘(-)
双侧腋下及锁骨上未及肿大淋巴结
曾经的治疗情况和效果:
右乳单纯切除术+前哨淋巴结活检术
病理报告:浸润性导管癌,三级,2*2*1.5,位于外下象限,距乳头3.6CM,脉管内可见癌拴,未见明确的神经侵犯,乳头、皮肤、基底、及周围象限乳腺组织未见癌累及。前哨淋巴结未见癌转移
想得到怎样的帮助:1、脉管内可见癌拴,这个结果究竟有多严重,麻烦给说明下,是不是会扩散很快
2、免疫病理结果好像很不好,请帮我看一下
ER(+++)PR(++)Her2/Neu(++)CK5/6(+)CK14(+)CAM5.2(+)E-cad(+)EGFR灶(+)Ki67(+)65%MDR(+)TOPOⅡ少(+)P53(+)P63少(+)p450(+)SMA(-)S100(-)AgNOR1-3个/细胞
3、能否提供较好的化疗方案
患者没有淋巴结的转移,但合并有脉管癌栓以及组织学分级三级等高危因素,建议术后的辅助化疗可以考虑应用紫杉醇类联合环磷酰胺的化疗方案,Her2结果不明,如果是阳性的话,建议双靶治疗,如果是阴性的话,可以单纯化疗,化疗结束后辅助内分泌治疗
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