健康咨询描述:
我妻子怀孕在41天时我们去医院做B超(阴超)检查,发现有宫腔积血,医生诊断为先兆流产,然后问我妻子的状况,但我妻子也没有下体出血和小腹疼痛现象,于是医生就我们开了一些保胎药.并打了三针(每天一针,打了三天)的黄体铜,同时医生开了[维生素E胶丸]和[杜仲颗粒]两种药给服用 ,然后让我们半个月后再来检查.
半个月后我妻子又做了第二次的B超(阴超)检查,淤血现象未会消失,同时有所扩大,而胎儿也正常生长,我妻子在此期间也无不良反应(但有妊娠反应,属正常),医生建议保胎和静养,并再过一个月后再来检
查,开的药仍为[维生素E胶丸]和[杜仲颗粒]两种药.
(另说明一下,我妻子上一次怀孕5个月时胎儿在腹中夭折,后来流产出来后医生发现是因为脐带太短而引起供氧不足引起胎儿死亡,医生说这是自然淘汰,这次怀孕距离上次时间大约为半年左右.)
我和妻子对此感到不安,不知道这样子淤血能不能消除,心里没底,所以希望那位专家有碰到过此种病例并有好的医疗方案能指点我们一下,或者告诉我们到那家医院去看这种病比较好,谢谢!!
以下附两次B超(阴超)检查的报告单以供各位专家参考:
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第一次是在怀孕在41天时做的,内容如下:
2007-07-17
超声描述: 子宫:后位,子宫大小55*48*61mm,宫腔内可见15*8*14mm孕囊样无回声区,卵黄囊可见,胚芽未见,孕囊部位宫腔
左侧卵囊:23*16mm;右卵巢:22*18mm;
孕囊下方不规则无回声区23*15*26mm,
超声提示: 宫内早孕,估计孕周5周2天
宫腔积血:先兆流产
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第二次是在怀孕在55天时做的,内容如下:
2007-07-31
超声描述: 子宫:后位,子宫大小64*65*68mm,宫腔内可见26*16*28mm孕囊样无回声区,卵黄囊可见,胚芽未见,孕囊部位宫腔
左侧卵囊:23*18mm;右卵巢:20*18mm;
顶臀长10mm,心管搏动可见
孕囊右方不规则无回声区38*31*15mm,内见点状回声
超声提示: 宫内早孕,估计孕周7周0天
宫腔积血:先兆流产
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直到今天2007-08-06,我妻子仍未有任何下体出血和小腹疼痛现象,但有怀孕反应,另我们今天在网上找到一篇关于中西医结合的文章如下:
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浙江中西医结合杂志 中西医结合治疗先兆流产合并宫腔积血126例分析
沈华祥 沈关桢
我院从1988年至1996年采用中西医结合治疗先兆流产合并宫腔积血126例,效果满意,现报道如下。
1 临床资料
住院病人22例和门诊病人104例。诊断根据乐杰主编《妇产科学》的标准,常规腹部B超检查明确先兆流产合并宫腔积血。其中有人工流产史57例,自然流产史12例原发不孕史18例,继发不孕史26例
;经产妇仅1例。年龄25~39岁,其中25~30岁101例。
2 治疗方法
本组病例均采用中西医结合治疗,即西医采用卧床休息,保持大小便通畅,避免情绪剧烈波动,口服维生素E、肌注黄体酮或绒毛膜促性腺激素针等。中医采用清热凉血顺气法。中药基本方:蒲公英
、仙鹤草、蛇舌草各15g,炒黄柏、黄芩、乌药、焦白芍、炒白术、地榆炭各10g。加减:热甚加炒丹皮、炒知母各10g;肾虚加炒杜仲、菟丝子、桑寄生各10g,气虚加炙黄芪15g,党参10g。1天1剂,水
煎两次,分2次服。服药14剂为1疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈:治疗后阴道出血止,B超检查宫腔积血清除,胎儿发育正常;无效:阴道出血不止,流产或胎儿死亡。
3.2 结果 全部病例均获痊愈。其中1个疗程治愈96例,1.5个疗程治愈21例,2个疗程治愈9例。服药最少7剂,最多28剂,平均约16剂。
4 讨 论
先兆流产发生时部分患者可因宫腔内出血未能及时排出而蓄积于宫腔内,并可逐渐增多,形成宫腔积血,由此可因宫腔积血不断刺激子宫收缩而加重病情,同时还可引起细菌逆行性感染而使先兆流产保胎成功率不高,因此单纯西医保胎止血效果不佳,必须同时去除宫内积血。我们在西医治疗的基础上加用中药治疗。其原理是采用中药凉血止血,既堵其出血之源,又祛除宫内瘀热,故用仙鹤草、地榆炭、黄柏、黄芩等。处方中乌药有顺气之功,按中医理论气顺则血顺,而黄芩具清热安胎之效。上述中药的清热凉血实际上起到了西医抗菌清炎的作用,但又无各种抗生素的副作用。
宫腔积血实为先兆流产的一种并发症,但仅部分患者同时合并有宫腔积血,单凭患者的病史、临床症状和体征很难作出判断,故早孕期间有阴道出血,特别是已经过西医保胎治疗后阴道仍出血不止或数日后阴道再次出血者,应及时行B超检查以明确宫腔积血的诊断,并及时采用中西医结合治疗,以减少发生难免流产和感染机会,增加保胎成功率。
希望专家们看了以上资料后能尽快地给我们夫妻回复,不胜感谢!!
指导意见:
您好!不好意思,不知道您是在什么医院诊治的,为什么没有化验血孕酮值及HCG值?单纯根据第一次的彩超检查,就需要怀疑配胎停育了,半个月后复查彩超,还没有胎心,就确定是配胎停育。另外,看文章,老百姓是不好理解的。
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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