健康咨询描述: 我父亲因“恙虫病”入院治疗。在2007年7月做了一个CT检查,检查出右肺尖段见索条状密度增高年影,边界清;右肺上叶见一大小约3.6X408CM的椭圆形肿块影,边缘毛糙,可见有长短毛刺征,密度不均匀,CT值28-42HU,增强后稍强化,CT值30-53HU,内见稍偏心性空洞硬,大小约为0.9X1.2CM,CT值-900HU;右下肺及左上肺亦见有大小不等之片状密度增高影,边界模糊;双侧肺门影不大,纵隔淋巴结无明显肿大,气管居中未见移位。双侧胸腔见弧行液体密度影。曾有一医院的医生说,那是肺结核,又有一医院的医生说,那是肺肿瘤,即肺癌,某医院曾经当肺结核治疗了一个星期,没有出现咳嗽,但严重贫血,吊了高蛋白质,身上很痒。请问,我父亲是肺癌还是肺结核,若是其中一种,应如何治疗?
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性传染病。其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生。临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征。本病是一种自然疫源性传染病,在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高。鼠类是主要传染源,通过恙J叮咬而传播给人。发病季节多见于临床表现1.起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。3.在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。诊断依据1.流行病学资料:起病前3周内有野外接触鼠类活动或恙虫孳生环境史。2.临床表现:突起畏寒,持续高热,伴结膜充血、皮疹、淋巴结肿大尤其是局部淋巴结明显肿大压痛、肝脾肿大。体表皮肤有焦痂或溃疡是最有诊断价值的特异性体征。3.实验室检查:血象白细胞正常或减少,分类左移,血小板可有减少。外斐氏反应血清效价OXK>1:160阳性有重要参考价值。补体结合试验阳性、间接免疫荧光试验双份血清效价4倍以上增长或单份血清效价达1:800,或于小白鼠腹腔内接种分离到恙虫病立克次体者均可确诊治疗原则1.一般治疗:卧床休息,进半流质,必要时可给予解热镇痛剂,重症患者或并发心肌炎、脑膜炎者,可给予肾上腺皮质激素。2.病原治疗:氯霉素和四环素族对本病有特效。用药原则1.对恙虫病的早期治疗先可口服氯霉素,如有耐药可改用强力霉素。2.重症恙虫病可静脉用氯霉素,并加用地塞米松,如有耐药可改用红霉素或白霉素,亦可试用含氟奎喏酮类药物。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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