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心脏有紧缩感,刺痛感,求助医生阿!

男 | 24个月 悬赏5个健康币 2011-05-06 22:27:55 11人回复 来自未知

健康咨询描述: 前,喝酒被摔了一跤,右边锁骨下方疼痛,起不了床,持续疼痛1个星期,吃了盘龙七片好了很多,但是心脏右出了问题。心脏随跳动有刺痛感,1个小时有一次这样,而且挤压心脏有些酸胀感。而且左臂,左大腿也酸疼,心脏相对的后背也有刺疼感,而且感觉左脚比右脚肿那么一些些。特别是白天,心脏有胸闷,全身刺痛感(多半在心脏周围),头晕,手脚发麻,出冷汗,有时还有一股闷气堵在胸口一样,持续1秒左右。但是天黑只是有刺痛感,其他症状都没出现。
我血压有些高,90-130,

曾经的治疗情况和效果: 心电图正常。
胸部拍照也正常。
验血:
谷草转氨酶36
乳酸脱氢酶187
肌酸激酶267
肌酸激酶同工酶33
后面两样偏高
左室舒张末径50MM,左室收缩末径27MM,右室流出道内径29MM,左室后壁厚9MM,室间隔厚19MM,右室流出道内径24MM,右室前壁4MM,左房内径30MM,右房内径36MM,主动脉内径33MM,脉动脉内径21MM,二尖瓣斜率77MM/S
左室舒张末容量118ML,左室收缩末容量27ML,每博量91ML,心输出量6.7L/MIN,射血分数76%,左室内径缩短率45%,心率74/分。
太多了,打字麻烦,其他好像都没什么问题。
超声提示:主动脉内径增宽
左室收缩及舒张功能未见异常
我有慢性前列腺炎,

想得到怎样的帮助:我到县医院检查,医生说肌酸激酶偏高不超过2倍,无意义,心脏应该不存在问题。但是怎么会出现这样的情况呢?如果说是神经痛,那怎么会出现胸闷,头晕,四肢发麻出冷汗呢?而且全身时不时会有刺疼感,好像缺血一样。
请问我这到底是什么情况呢?我吃过盘龙七片,美洛昔康片,尼美舒利分散片,还有个什么活络消痛胶囊,六味地黄丸,强力天马杜仲胶囊。
求助医生,这到底是什么回事阿?

医生回复区

乐湘华
乐湘华 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,胃糜烂,十指肠溃疡,急慢性肠炎,胃息 帮助网友:41504称赞:4704
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2011-05-06 22:37:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,摔伤后引起右侧锁骨下疼痛,现在有胸闷、心脏随跳动有刺痛感等症状,这种情况很可能是肋间神经炎,不排除心包受伤后积液,需问一下,心脏彩超和心电图是后来出现心脏刺痛、胸闷时检查的吗?
      指导意见:
      如果心脏彩超和心电图、心肌酶谱是心脏刺痛之前做的,那么这种情况仍考虑心包受伤、心包积液,需复查心脏彩超、心电图;
      如果上述检查是心脏刺痛后检查的,那么这种情况很可能是左侧肋间神经炎,这种情况需补充维生素B1、做理疗调理,必要是行封闭治疗,盘龙七片、尼美舒利分散片对扭伤后疼痛消肿确有一定效果,左侧肋间神经炎也是可以使用的。
      注意休息,早点检查,祝身体早日康复

2011-05-06 22:43 小梁求医 追问

就是前两天做的检查,是心脏刺痛后检查的,心电图我也检查了两次,胸口也拍了两次,都正常。但是我就是觉得奇怪,怎么神经痛,会造成我的头晕,头发热,但是不发烧,手脚出汗,手脚麻呢? 有时左边扭动身体,会感觉心脏有点胀的感觉,盘龙七片和尼美舒利分散片我都吃了两盒了,虽然好像比以前好一点,但是还是疼阿!求助医生

2011-05-06 22:49医生回答:

你好,如果是近两日做的心脏彩超和心电图,那么是可以排除心包受伤心包积液等情况,近期有咳嗽感冒等症状吗?部分咳嗽感冒等如治疗不及时会引起胸膜炎(早期胸膜炎不会有胸腔积液,但会有剧烈疼痛);如果近期也没有咳嗽感冒等症状的话,只能考虑左侧肋间神经炎,建议加用维生素B1,并到医院做理疗治疗。如果近期有咳嗽感冒等症状,建议你过两天复查胸腔彩超或CT,并抽血查一下血常规,如彩超提示有胸腔积液即可确诊。希望我的建议对你有帮助!

2011-05-06 22:57 小梁求医 追问

咳嗽好像没有,只是早上鼻子有点塞,但鼻塞也不是很严重,呼吸还是很顺利。但是晚上就好像什么事都没发生一样。哟四季鹅美国。医生,如果是肋骨神经炎,应该怎么治疗??可以治好吗?

2011-05-06 23:01医生回答:

你好,这样吧,就你现在的情况还不能排除胸膜炎,建议先当作肋间神经炎治疗,盘龙七片和尼美舒利分散片、维生素B1先一起服用,同时做一下理疗(如果是肋间神经炎,上述用药和处理会好转的),如果两天仍没有好转或者出现发烧等症状,就需到医院做胸部彩超或CT明确是否有积液,只有胸腔有积液的话,就可以确诊胸膜炎,祝你早日康复!

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-10-07 05:31:45 我要投诉

      也可以做心电图,心脏彩超抽血化验心肌酶谱看一下,现在心脏的情况,平时不要紧张,焦虑要充足的睡眠,良好的心态,那么也是可以吃稳心颗粒,也是可以吃谷维素的来进行治疗的,那么这个也有可能是,紧张焦虑引起的不舒服,那么也是可以在监测的

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-09-26 11:14:56

      指导意见:
      您好,根据您的描述,既然你的心脏彩超和心电图都提示没有异常,胸片也正常。是否在疼痛的时候做的呢?如果是的话,心肺的疾病可能性比较小。主要还是考虑肌肉或皮肤的问题。血常规做了没,有没有异常呢?胸部皮肤表面有没有出现疱疹呢?
      以上是对“心脏有紧缩感,刺痛感,求助医生阿!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

马京雪
马京雪 医师 擅长: 腰腿痛,三叉神经痛,带状疱疹,慢性结肠炎,慢性前列 帮助网友:15737称赞:1658
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2011-05-06 22:35:34 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的病史看可能是您由于饮酒后着凉引起的不适感,也可能是由于饮酒导致的营养不良引起的神经感觉异常
      指导意见:
      根据您的表现看可以用中药汤剂进行治疗,在方剂选择方面可以选择如桂枝汤进行加减治疗,平时注意避免着凉

钮优生
钮优生 南阳市第一人民医院   主治医师 擅长: 颅脑损伤,脑肿瘤,癫痫,脑积水,烧伤,整形等 帮助网友:17921称赞:1677
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2011-05-06 22:37:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,很乐意为你解答
      从你说的情况看,你的心脏应该没有什么问题,考虑外伤导致的肋间神经疼痛,你说的其他症状,有可能和其他原因,像天气,颈椎病等有一定的关系。
      指导意见:
      我的建议是你应该还是针对肋间神经痛进行治疗,可以用三七片,元胡止痛片,谷维素,B族维生素等对症支持治疗,不要担心,愿你早日康复。

王震
王震 医师 擅长: 常见内科病的诊治,各种疫苗的接种咨询。 帮助网友:5658称赞:551
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2011-05-06 22:48:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病史和检查结果,一般不考虑心脏病。肌酸激酶偏高一点确实没多大的意义。你说的心脏随跳动有刺痛感,挤压心脏有些酸胀感,这些都考虑心脏外器官组织问题。如果心脏出了问题引起痛疼则是一种压榨性的颦死感。你的这种痛疼部位、痛疼时间、痛疼性质都考虑是摔伤后肌肉软组织挫伤的表现。至于头晕,胸闷,四肢发麻与软组织挫伤也有关系,另外要考虑是否有低血糖、高血脂等,因为你的血压在临界值。
      指导意见:
      建议放松思想束缚,适当的煅炼对你的康复很有帮助。活血化於、消炎镇痛这类药还是有必要吃的,最好饭后服用,以免对胃刺激引起其它不适。

郝晓方
郝晓方 徐州矿山医院   主治医师 擅长: 消化科,尤其胃肠方面疾病,如食管炎,胃炎,消化系溃 帮助网友:5796称赞:388
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2011-05-07 04:42:46 我要投诉

      首先从您的一系列症状来看,并不符合典型心绞痛的表现,包括不适性质,持续时间,诱发缓解因素等,仅仅是部位很牵强的有些相似,这种情况下如您的心电图检查是在有症状时进行的,那么结合症状及辅检结果基本就可以排除心脏性不适的可能,如果心电图是在无症状时描记的,那么最好在症状发作时再予描记便于结合症状分析,如能排除器质性心脏疾病的可能,那么您这种情况就要考虑心脏神经症的可能性,其属于一种功能性疾病,与自主神经功能异常有关,治疗上主要应用一些心理疗法结合必要的安慰剂治疗。至于您超声心动图的主动脉内径增宽可能属于一种继发改变,而CK-MB升高在正常值两倍以下确实对临床诊断没有太大意义,至于其轻度升高的机制目前医学尚未完全明了,有待进一步探索
      以上是对“心脏有紧缩感,刺痛感,求助医生阿!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘树建
刘树建 海安孙庄医院   医师 擅长: 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、脑梗塞、 帮助网友:661称赞:180
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2011-05-07 09:07:35 我要投诉

      你好
      根据你的病史,
      你可能患有一过性,心肌供血不足的现象!
      也就是当你去检查时,属于正常,但平时有一陈不舒服的感受,错过发病时检查,就会检查不出!
      你平时要注意睡眠,不要有情绪紧张,和思想压力!这些会容易诱发你上述症状!
      

邢月
邢月 医师 擅长: 中医中药辩证治疗妇科病,儿科常见病,针灸治疗 帮助网友:5900称赞:724
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2011-05-07 10:31:51 我要投诉

      您好!据您描述的情况,检查没有器质性病变,之前有摔伤病史,考虑局部有气滞血瘀,您吃的药味多但没经过辩证,建议辩证服用中药调理或针灸治疗。

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2011-05-07 11:29:16 我要投诉

      你好!这位朋友,你所说的情况考虑还是一个肋间神经痛的问题,并非是心脏本身的问题,可以应用痛宁片,加上维生素B1丸进行治疗,不必担心。主要是与你所受的外伤有关,不是心脏导致的疼痛。

陈育纯
陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病 帮助网友:28345称赞:1370
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2011-05-07 12:11:47 我要投诉

      年轻男性,摔倒后出现胸闷,头晕,四肢发麻出冷汗,身体刺痛,以心前区尤甚,当地排除气胸、心包积液等,对症治疗效果差,应注意排除颈椎、胸椎损伤压迫神经可能。
      建议行胸椎、颈椎X光检查或MRI,同时可予维生素B1、B12及羟苯磺酸钙、跌打七厘片口服,注意休息,避免辛辣刺激饮食。

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