84年上海华山肾穿系膜增生,仅只有血尿
健康咨询描述：
84年上海华山肾穿:系膜增生，仅只有血尿 . 2005在二军大长征医院因输尿管癌右肾切除
所患疾病: 肾功能不全、泌尿系肿瘤术后
现肌酐要200上一点、解放军肾脏研究所所长梅长林说给肾脏减负、最好少吃药、 现尿不尽尿费尽感.做膀晄罐注后才有此症、肾功能不全会引起睾丸萎缩(王鋼著作)也会引起前列腺增大(谢英彪、唐暮白著)沪医也说化疗能引起水肿、炎症、充血等，想做麻醉膀晄镜检查、有问题话，马上激光手术.如:07年二次,08年各二次膀胱镜检查后，膀胱癌六院马上绿激光、2微米、等离子(亦要自费买根光纤)治疗，第二天就出院了。
考虑肾功能不全是做局麻、全麻呢？
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医生回复区
病情分析：
大部分麻醉药物需要经肝脏及肾脏代谢，对于肾功能不全患者必须根据手术部位、大小、及患者全身状况来选择麻醉药物和方式
指导意见：
如果是做经尿道前列腺电切，排除凝血功能障碍、脊柱畸形、腰背部皮肤感染等禁忌症，可以使用椎管内麻醉，即在椎间隙实施操作。我们通常会采用联合椎管内（硬膜外＋腰麻），如果手术时间短，很少的局麻药就能搞定。如果肾功能极差，已经出现其他合并症，影响到凝血功能，这种情况下，建议两权相害取其轻。若手术不得不做，可以谨慎使用全麻，选择不经或少量经肾脏代谢的药物，缩短手术时间，术中麻醉要求更高些。
选择不经或少量经肾脏代谢的药物，缩短手术时间，术中麻醉要求更高些。)能否再详些
病情分析：
晕。。病史，较乱。。但我不明白，你做膀胱镜是检查前列腺肥大？？？
可以做尿流动力学检测。
指导意见：
前列腺增生，可以做尿流动力学检测，可以做彩超或CT。
医生询问：
膀胱镜检查，甚至尿道内麻醉也可以做。。
一：癌症三个月做膀胱镜检查，二：如前列腺突入到膀胱内要挖除，三：做膀胱镜检查后发现问题马上可以手术，像上六院徐月敏、十院郑军华都是这祥替我激光去癌术....尿动力不准，分折我病情，原六院现同济吴登龙主任邀我做膀胱镜检查的。
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饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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