想确定下是手足口病还是疱疹性咽颊炎
健康咨询描述： 小孩11个多月，前天下午突然发烧，自测体温为38.84，流口水，不吞咽食物，精神不好，夜间服用布洛芬混悬液，并物理降温，体温降至37.5以内。昨日早上再次发烧，体温38.2，到医院检查为疱疹性咽颊炎，口腔内有疱疹，手足未发现疱疹。血常规检查:白细胞正常。
曾经的治疗情况和效果： 临床诊断为:疱疹性咽颊炎，治疗方案为:静脉点滴，头孢美唑钠（0.5g).单磷酸阿糖腺苷针（0.1g）。昨天和今天总共4瓶钓完，目前症状为，口腔内疱疹缩小，流口水，精神状态较好，体温正常，易哭闹，膝盖以及肩膀处和手背出发现红疹（不是疱疹）。几日内曾服用希刻劳板蓝根冲剂（患病后服用至今）以及利巴韦林气雾剂
想得到怎样的帮助：想请假下各位专家，据目前症状是否为手足口病，如何治疗？谢谢
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医生回复区
病情分析：
你好！从你的描述来看，孩子的情况还是以疱疹性咽峡炎的可能性最大，因为手足口病在手足处会有疱疹，而在肩膀处的皮肤极少累及，所以不象是手足口病。
孩子身上的红疹考虑也是病毒感染所致。
指导意见：
一、继续抗病毒治疗。
二、用双料喉风散喷一喷以促进溃疡的愈合。
三、疱疹性咽峡炎是病毒感染所致，可以不用头孢等抗菌素。
四、可用炉甘石洗剂涂搽皮疹。
五、可试用生地、麦冬煮豆腐汤喝，以清热凉血。
六、如果孩子有便秘的情况，最好能用小儿开塞露通一通便。只有大便通畅了，毒素才容易排出来。
首先感谢您的答复，我有几个补充部分，您说的继续抗病毒治疗是指继续点滴吗？2。我忘了一个情况，就是小孩今天起有点腹泻，因为进食不多，粪便呈黑褐色（我不知道我这个形容可恰当），是否可以理解为排毒的正常情况？谢谢
继续抗病毒治疗可以打点滴，也可口服药物治疗，但如果孩子因为有口腔溃疡而吃东西难的话，那就只好打点滴了。腹泻虽然是病理性的，是毒素刺激引起的，但从另一个角度来看，正是身体在排毒。
多谢您的解答，今天早上小孩口腔中的疱疹已消了大部分，没有红晕，腹泻基本停止了，也正常进食了。是否有必要继续点滴治疗。我现在还继续给他服用板蓝根和口腔喷雾。对于体表上的红疹。我准备按照您的建议使用复方炉甘石洗剂涂抹。因为现在是感冒多发季节。我认为有必要服用板蓝根加强下抵抗力。谢谢。
既然孩子已经能正常进食，并且没有腹泻了，那就不用继续点滴，口服药物治疗胃肠道疾病效果更快更直接。板蓝根是寒凉的中药，没有必要的话，最好不要随便用，它会导致身体阳气受损的，而并不是加强抵抗力，这是你需要知道的。感冒可以预防，但不是通过吃药来预防的，而是要避免接触感冒的人，也不要带孩子到人多混杂的地方去，家里要定时开窗通风；孩子有汗时一定要及时擦干，以避免着凉；如果家里已经开空调，要避免温差不能超过两度。
病情分析：
您好！手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
主要症状表现为：口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
指导意见：
您的孩子，手足上完全没有疱疹，因此，我们诊断手足口病完全不支持的，我个人觉得不是手足口病。
衷心祝您和您的家人身体健康！
以上是对“想确定下是手足口病还是疱疹性咽颊炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 手足口病（别名：小儿手足口病,发疹性水疱性口腔炎）
温馨提示：
家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会，还要注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
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