健康咨询描述:
的时候做的手术,到现在孩子接近2个月大,症状:手指发绀,哭时全身紫黑。现在做完手术刚3周多点,刀口还没愈合。出生时8斤,两个月大了,体重10斤多点,现在奶水也不足。以下是三次的检查记录:因为图片太大,压缩后变形,看不清数据所以手抄下来了
手术前4月10号检查记录:
二维、M型检查记录:
LVd:18.4LAs:14LVOTsMPA:9.6
RVd:11.7RAs:18*20RVOTs:14RPA:3.2
IVS:5.9LVPW:3.6AVALPA:4.9
IAS连续LVMI(g/m2)AAO(mm)11.2右室前壁:8.8mm
PW、CW/CDFI检查记录如下:
二尖瓣口流速:1.13m/s;主动脉瓣口流速:1.06M/s;肺动脉瓣口流速:6.6m/s;三尖瓣口反流4.0m/s;E峰1.13
超声所见:
右房及右室扩大,左房室腔大小正常。室间隔及右心室前壁增厚,左心室后壁厚度正常,收缩运动协调。左右室流出道正常。大血管位置及连接关系正常。主动脉内径正常。肺动脉内径增宽,肺动脉瓣膜增厚,。回声增强,开放受限。余组瓣膜纤细,活动柔软。房室间隔连续,未见PDA征象,未见心包液征象。CPDI:探及肺动脉瓣口高速射流频谱,探及三尖瓣轻度反流频谱。
超声提示:肺动脉重度狭窄
手术后4月20号检查记录:
二维、M型检查记录:
LVd:15.4LAs:11.3LVOTsMPA:5.3
RVd:10RAs:横径22.8RVOTsRPA:3.5
IVS:5.2LVPW:4.7AVALPA:3.8
IAS连续LVMI(g/m2)AAO(mm)8.5
PW、CW、CDFI检查记录如下:
二尖瓣口流速:0.89m/s;主动脉瓣口流速:0.94M/s;肺动脉瓣口流速:4.62m/s;E峰0.53A峰0.89E/A0.6
超声所见:
右房腔增大,右室肥厚(右室前壁厚度6.8mm)。室间隔及左室后壁厚度正常,左流出道正常。右室流出道狭窄(收缩期直径3.2mm、舒张期直径6.9mm)。CDFI检出右室流出道至肺动脉收缩期高速射流,血流汇聚点位于右室流出道,右室流出道最大血流速度4.62m/s(瞬间压差85mmHg),肺动脉瓣口最大血流速度3.5m/s(瓣口瞬间压差49mmHg)。大血管位置及连接关系正常。主动脉内径正常。肺动脉内径正常。
心尖四腔图:
房间隔续发部摆动幅度较大,偏向左房较多,继发部与原发部之间连续性中断3.6-6.2mm,房间隔中断处CDFI探及双向分流频谱(分流速度较低)。室间隔连续,未见心包积液。
结合以上超声所见:目前患儿心脏结构及血流动力学改变,提示为法洛氏三联征
超声提示:先天性心脏病:右室流出道狭窄;右室肥厚;房间隔继发部连续性中断(双向分流)(建议一岁后复查);
手术后4月25号检查记录:
二维、M型检查记录:
LVd:19.2LAs:11.8LVOTsMPA:9.4RVAW:5.0
RVd:5.0RAs:18.2*15.5RVOTs:3.1
IVS:10.7LVPW:4.0IAS连续LVMI(g/m2)AAO(mm)11.5
PW、CW、CDFI检查记录如下:
肺动脉瓣口流速:5.16m/s;右心室流出道血流速:4.95m/s;肺动脉瓣跨压差:107mmHg;
超声所见:
房室腔大小正常。右室前壁增厚,室间隔及左心室后壁厚度正常,收缩运动协调。左室流出道正常。大血管位置及连接关系正常。主动脉内径正常。右室流出道前壁厚约11.3mm,右室出道见嵴型结构厚约4.4mm,造成右室流出道狭窄,CDFI探及右室流出道告诉射流频谱。肺动脉探及高速射流频谱,肺动脉主干未见明显狭窄,肺动脉瓣回声增强,CDFI探及高速射流频谱;余组瓣膜纤细,活动柔软。房室间隔连续。房间隔可见两处连续性中断,近房底处中断约4..3mm,近十字交叉处中断约3.0mm,CDFI探及两股双向分流频谱,以右向左分流为主,左向右分流速度0.76m/s,右向左分流速度0.90m/s。未见心包液积液
PW、CW、CDFI:探及右室流出道及肺动脉高速射流频谱,探及三尖瓣,肺动脉瓣轻度反流频谱。
超声提示:
先天性心脏病;肺动脉瓣重度狭窄;房间隔缺损,(双孔,以右向左分流为主)
曾经的治疗情况和效果: 三周前做过一次手术,但是手术后症状没有减轻,而且已经两周了,宝宝的刀口还没有愈合,彩超单子的各项数据自己也看不明白。一张是手术前的彩超图。另外两张是手术后的彩超图。
想得到怎样的帮助:想咨询一下主治医师,帮忙看一下彩超单子,给个结论,然后再给说明一下什么时候可以再手术。非常谢谢!
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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