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心包积液有后遗症吗?

男 | 36岁 2007-08-12 15:09:50 1人回复 来自

健康咨询描述: 我前一个月因心包积液住院一个多月,出院时做彩超无积液。刚出院时并无不舒服感觉。出院半个月后偶尔发烧38.5-39.5度。(多半是夜晚)每次烧时胸部疼痛加剧,呼吸急促,不能大口呼吸。即使轻微运动也会加剧疼痛。躺下或起床疼痛加剧。伴有轻微咳嗽。等烧退后这些症状减轻。现在不烧时吸气时或吞咽食物时前胸疼痛明显。回医院复查做B超(黑白)显示心膜增厚并粗糙。有轻微积液,但大夫说定不上是病症。因为正常人心脏也会有少量积液的。说我的这些症状是心包积液的后遗症。心膜和心脏产生摸察产生的疼痛。住院时治疗方案是抗结核。用的药也大多是结核药。 问我现在的这些症状是后遗症吗?我难倒除了忍痛以外(最多也就是吃些止痛药)还没别的办法了吗?请有过这样的经历的病友给我出个办法。谢谢!
目前一般情况:不好,经常有前胸疼痛感,不能大口吸气。

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刘庆清
刘庆清 东莞东华医院   主治医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,支气管哮喘,呼吸衰 帮助网友:536称赞:2
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2007-08-13 13:58:05 我要投诉

      心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。(1)临床表现患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。(2)分类急性心包炎症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天。当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失。心脏排血量显著减少可发生休克。心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等。缩窄性心包炎本病病因大多数是结核性,其次是化脓性。急性心包炎后一般经过2-8个月即可有明显心包缩窄征象。在急性心包炎后一年内出现为急性缩窄,在一年以是者为慢性缩窄。主要表现有呼吸困难、心尖搏动减弱或消失,颈静脉怒张、肝肿大、大量腹水和下肢浮肿、奇脉等。
      

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