甲状腺多发性结节并伴有淋巴结肿大

健康咨询描述： 在十七年前甲状腺已生过两个良性甲状腺线瘤，后已切除。并在1993年切除右侧甲状腺。在前两年复查时，甲状腺又发现两个很小的结节。
现在再次超声检查，发现左侧甲状腺大小约为4.3CM*1.8CM*1.5CM,腺体回声不均，内见数个等－低回声结节，大者位于中下部，约1.2CM*0.8CM，界清，内见少量血流信号。双侧颈部各见数个低回声结节，大者分别约1.4CM*0.4CM（左），0.9CM*0.5CM(右）界清。双侧颈内静脉未见明显异常。
还提示:左侧甲状腺回声不均伴多发性低回声结节，另在双侧颈部还有淋巴结肿大，报告还言及（增生结节？部分结节瘤样变？）请问这很严重吗？需做哪方面治疗呢？需不需动手术呢？

曾经的治疗情况和效果： 在十七年前甲状腺已生过两个良性甲状腺线瘤，后已切除。并在1993年切除右侧甲状腺。在前两年复查时，甲状腺又发现两个很小的结节。

想得到怎样的帮助：请问问题很严重吗？需做哪方面治疗呢？需不需动手术呢？