一般低血压如孕妇没有症状则对胎儿影响不大;如因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内窘迫综合症。应积极抢救休克,提升血压,并查明病因,作积极有效的治疗。1.孕妇仰卧位低血压综合症人们对于孕妇高血压已十分重视,但对孕妇仰卧位低血压综合症却不很注意。原因是:测血压时往往孕妇是坐位,不出现低血压;而在家庭中很少给孕妇测血压,又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低血压。只有产科医生或麻醉科医生,在给产妇剖宫产或助产时(产妇仰卧)才发现医学上称为“仰卧位低血压综合症”。为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合症”呢?目前比较一致认为,发生原因是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而阻碍血流回心,使血压降低。血管造影也证实,足月孕妇仰卧位时有90%发生回心血流下降。本综合征发生率比较高,为2%~30%,实际上可能高于此值。一般发生在妊娠中后期,即32~36孕周时,临产前或分娩时很少发生。多数人症状发生在仰卧后1~10分钟,6~7分钟开始出现最多。主要表现头晕、恶心、胸闷,产出冷汗、打哈欠,检查血压降低,脉率加快,面色苍白等。胎儿因孕母血压低而缺氧,所以早期表现胎动增加(正常为每小时3~5次)、胎心率加快(正常为120~160次/每分钟),后期胎动减慢(<3次/每小时),胎心率降低(<100次/每分钟)。孕、产妇发生仰卧位低血压综合症,不仅对其本身不利,发生体位性休克、难产,而且对胎儿也有危害。孕中期正是胎儿发育快速时期,胎儿因孕母血压低,胎盘供血减少,影响营养和氧的供给,不仅会影响胎儿体重增加,而且可产生宫内慢性缺氧,成为“高危儿”,生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁,还易发生坏死性肠炎、脑出血等。因此说,仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。为防治孕妇仰卧低血压综合症,应从妊娠28周(孕7个月)开始,对孕妇可进行此项监测,一是孕妇个人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现:二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压,看血压是否降低。这样就可能及时发现。防治的办法很简单,就是改变卧姿,多采取左侧卧位,改变仰卧的习惯,起码不要长时间仰卧。孕妇贫血是一种较为普遍的现象,其中最常见的是缺铁性贫血。孕妇从怀孕第4个月起,全身血容量大大增加,需要制造大量红细胞来补充。加上胎儿、胎盘发育也需要大量的铁,因此,在妊娠期若得不到足够的营养,特别是得不到足够的铁,就容易造成缺铁性贫血。孕妇在早孕反应时恶心、呕吐,会造成胃酸的大量丢失,从而影响铁的吸收。孕妇轻度贫血,对妊娠、分娩没有多大影响,重度贫血则可引起贫血性心脏病,乃至影响到母子安全。此外,孕期贫血的孕妇还易合并妊娠中毒症、先兆子痫和产褥感染等。胎儿常常发育缓慢,容易早产,甚至导致死胎。3.防范和改善不要让孕妇受外伤导致出血,否则会加重症状。必须加强营养,多吃含铁的食物,如肝、蛋类、瘦肉、豆制品和蔬菜等。妊娠后半期可在医生指导下补充一些铁剂。老鸡红枣汤老鸡一只,胡椒40粒,红枣12枚。将鸡宰杀去毛,洗净内脏,胡椒纳入鸡腹内,红枣去核洗净;适量水煮沸,放进鸡、红枣煲5小时,肉烂后加盐调味。佐餐随量服食。红枣黑木耳汤红枣15枚,黑木耳15g。将红枣、黑木耳用温水泡发放人小碗中,加水和冰糖适量,再将碗放置蒸锅中蒸l小时。吃红枣、木耳,喝汤,每日2次。本品具有补血壮体,益气补肾之功效。
温馨提示:
改变体位应缓慢,睡觉头部垫高。
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