铜蓝蛋白高就是肝豆吗，怎么确诊

男 | 26岁悬赏10个健康币 2011-05-22 22:30:38 1人回复来自

健康咨询描述： 3月份之前因为人感觉酸累去做了体检，发现ALT238,AST89,乳酸脱氢酶也高，然后马上吃护肝药，中药也吃了一阵，过了一阵子AST和乳酸脱氢酶都正常了，ALT也降了一部分，但接下去就降不了了，降了一些还会反弹一点，到了现在还有6，7十，怎么也降不下去了，中途做了肝纤维化指标（阴性）自身免疫性肝炎全套（阴性）肝炎全套(乙肝DNA也做了，都阴性），B超也没什么问题，这几天又查了个铜蓝蛋白0.17，偏低，血清铜和锌也低，铁稍高，总铁结合力低了很多，怀疑是肝豆，可是家族好几代都没说有这病，又去做了头颅胸部腹部CT，头颅和胸部没事，说肝右叶有低密度小结节，1.6cm直径，这又是什么问题？还做了眼科的KF环检查，没异常。
我以前没有肝病史，怎么会这样呢，3月份之前是挺忙的很累，睡眠很少，每天都1点多睡，还经常有手淫，还吃过补肾壮阳的药，可也不至于这么严重吧，现在最近人是感觉精神不是很好，肝区偶尔有点隐痛，偶有右侧腰酸，膝盖酸，感觉右边的血流不是很好，有时候能感觉凉凉的血流动，

曾经的治疗情况和效果：最近个把月都是吃易善复，葵花护肝片，维生素c,b,e，

想得到怎样的帮助：接下去该怎么办，如果是肝豆应该怎么确诊，想快点确诊进行正规治疗

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王超首都医科大学附属北京友谊医院主任医师擅长: 发热原因待查、急性感染性疾病的诊治

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2022-10-27 11:38:58 我要投诉

      病情分析：
      您好！肝豆状核变性又称威尔逊氏病，是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病，临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。
      指导意见：
      我认为，光凭借一个铜蓝蛋白低，不足以判断是肝豆状核变性，因为您没有达到其他的诊断标准，比如您没有KF环，没有精神和神经症状，没有肾功能的损害等等。如果想诊断肝豆状核变性，还需要再行检查。
      目前我认为您要好好休息，不要熬夜，避免饮酒，ALT和AST影响的因素很多，如果您一直熬夜、抽烟、喝酒，也影响的，建议再复查。
      衷心祝您和您的家人身体健康！