总IgE(IgE(T))高于参考值

      总IgE(totalsIgE，T-sIgE)测定：多年来血清T-IgE的检测一直被作为过筛试验而广泛应用于变态反应的诊断。然而除变态反应疾病之外，种族、性另0、年龄、寄生虫感染和季节性等许多因素都可对血清总tgE水平有所影响。另外，有20％一30％的变态反应疾病患者血清总IgE水平可以是正常的，甚至低于正常水平，况且总IgE无特异性，因为决定机体对某种抗原反应的并非是总IgE。所以，单纯依靠血清总IgE的检测对判断哮喘患儿的过敏状态是不完善的，更不能说明对哪种过敏原过敏。但IgE及IgG可作为评估特异性免疫治疗疗效的指标，如治疗有效，则前者下降，后者升高。参考资料：儿童哮喘有哪些特异性免疫诊断指标研究实验室指标和个人以及家族过敏性疾病在儿童哮喘诊断中的意义。方法支气管哮喘患儿115例，正常对照20例。抗凝静脉血、嗜伊红染色、光学显微镜下计数EC;同位素放射免疫法测定T-IgE;荧光免疫法测定ECP;变应原皮肤点刺试验检测过敏原;详细询问支气管哮喘患儿个人以及家族过敏性疾病史。结果支气管哮喘组患儿EC、T-IgE以及ECP较正常组显著升高，个人和家族过敏性疾病史以及皮肤点刺试验亦有较高的阳性率;随年龄的增长，支气管哮喘组患儿个人过敏性疾病史阳性率明显降低，变应原皮肤点刺试验的反应程度显著增强。结论检测外周血EC、T-IgE和ECP，同时进行变应原皮肤点刺试验，并详细询问个人史和家族史，有助于儿童哮喘病的诊断。儿童哮喘多属于过敏性哮喘，我们的研究资料表明哮喘组患儿血清总IgE水平明显高于对照组，变应原皮肤点刺试验阳性率高达84.35%。机体对皮肤点刺试验的反应程度与年龄有关，随年龄增长反应程度明显增强，这与血清总IgE水平随年龄的变化一致，可能是年长儿免疫功能发育较完善，对点刺试验反应较年幼儿强，并且长期受到环境中变应原的反复刺激，血清总IgE水平随之上升。总之，本研究提示在哮喘的诊断中，应详细询问个人史和家族史，并检测外周血EC、血清ECP和T-IgE，同时进行变应原皮肤点刺试验，综合分析患儿的遗传、过敏因素以及哮喘特征性炎性细胞及其毒性蛋白的变化，从而协助哮喘的诊断。参考资料：儿童哮喘诊断指标意义的探讨