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短暂性脑缺血发作,为什么输液后偏瘫失语?

女 | 38岁 2011-06-02 22:34:01 4人回复 来自

健康咨询描述: 女,38岁,无高血压,无高血糖,无糖尿病..5月6日晚21:00,言语乱,视觉缺损,到凌晨1:00病状消失.次日一切正常.5月8日早晨起床跌倒,即送医院做CT,初判空隙性脑梗塞,随即办入院,初疹短暂性脑缺血,于17:00开始输液奥扎格雷钠,血栓通粉针,胞磷胆碱钠,吡拉西坦..输液2小时后变成偏瘫失语

曾经的治疗情况和效果: 5月9日转入佛山中医院神经内科治疗,输液人血白蛋白五天共5支,推针阿加曲班7天,另用药灯盏细辛参麦..等..做针炙..等..功能康复
5月27日出院,免强行走,手臂稍微活动,言语只能明白约6成,智力下降,如7-2=?也不能计算

想得到怎样的帮助:疑问:5月8日入院时还能行走,说话.但17:00开始输液2小时后,即19:00,病人出现右侧偏瘫,不能言语,神志不清,..为什么用药后病情反而恶化?是否用药有误?
另外,为什么发生这样的大病,病人到现在还未掉过眼泪,未哭过?
我有点后悔入院输液,假如病人只是脑血管内的微血栓引发短暂性脑缺血而出现急性脑梗,
如果不输液,人体的自动调节功能是否可以自行调节消失?但由于输液,而将血管壁内大量的微血栓冲擦下来并送上大脑,进而发展成为脑梗塞?即是说,输液是引发脑梗的原因?假如真的是这样,我真的后悔死了!!
目前面对的,是如何更好地让她康复,尤其是智力如何才能更好的恢复?
听说天欣泰血栓心脉宁片是针对该病症的大复方良药,但为什么在中医院住院期间以及出院后的用药都没有这药呢?另外,配合用高压氧治疗,是否有更好的康复?
有人说每天吃一粒同仁再造丸,以及每月一粒同仁安宫牛黄丸,都很好,请问可否长期服用?
还听说大豆卵磷脂和虾青素都对该病有益,可信吗?
诚请有心人逐一问题指教,谢谢.

医生回复区

王小五
王小五 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,急性上呼吸道感染 帮助网友:5346称赞:1
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2011-06-02 22:41:25 我要投诉

      病情分析:
      您这情况的话首先是要明确看是脑梗塞还是脑出血其治疗的方法是不一样的
      指导意见:
      脑出血的病人在急性期是禁忌活血化瘀治疗因为其会进一步加重出血的情况而后期的康复治疗可以加用高压氧治疗
      

万长明
万长明 中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院   主任医师 擅长: 脑梗死、脑炎、癫痫、头晕、脊髓炎、格林巴利等神经科 帮助网友:9885称赞:1
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2011-06-02 22:44:50 我要投诉

      病情分析:
      患者这个情况考虑是短暂性脑缺血发作进展出现脑梗塞,是疾病的自然病程,与输液没有关系。
      指导意见:
      患者年纪较轻,出现脑梗塞,起病较急,需排除心源性栓塞可能,建议查个心动超声。现在的主要问题为脑梗塞的后遗症,主要还是功能锻炼配合,注意加强营养及护理,家属多与其交流,适当配合口服药物,如银杏叶软胶囊。但不宜乱用药。

2011-06-02 23:05 ask1760544273 追问

感谢各位关注,CT图片已明确没有脑出血, 请问吴军大夫, 何为"心源性栓塞", 在佛山中医院时,已做过心脏B超,未知是否吴大夫所讲的"心动超声"听说高压氧治疗, 会使脑血管收缩, 而该病人脑血管左动脉有2个狭窄节点, 做高压氧是否存在危险?

2011-06-02 23:41医生回答:

心脏B超就是心动超声。你说的脑血管狭窄的问题与做高压氧没有冲突。

薛红菊
薛红菊 西山煤电集团公司职工总医院杜儿坪分院   副主任护师 擅长: 糖尿病,脑梗塞,高血压,矽肺等疾病的护理 帮助网友:10956称赞:2
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2018-07-13 11:25:04 我要投诉

      你好,很高兴为你服务,看了你的描述,我觉得不是输液后造成脑梗加重了,而是病情发展的快,我们有的病人,第一天做了CT是腔隙性脑梗塞,赶快输液,吃药,第二天第三天症状加重,再做CT时大面积梗塞,病情有个发展的过程,不是只要用了药就不会再发展,只能好转,不会的,假如你当时不用药,梗塞也许会压迫神经出现别的症状,甚至出现别的呢,所以说,用药没错,脑梗塞必须长期服用阿司匹林,阿托伐他丁也必须用一段,起到稳定斑块的作用,饮食上也必须低盐低脂,加强功能锻炼,好吧?谢谢咨询
      
      以上是对“短暂性脑缺血发作,为什么输液后偏瘫失语?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张笃伟
张笃伟 枣庄市立医院   主治医师 擅长: 对脑血管病,癫痫,脑炎、感染,神经系统变性疾病,帕 帮助网友:2547
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2018-07-13 11:27:50 我要投诉

      你好,根据你描述的情况。短暂性脑缺血发作有1/3会转变为急性脑梗死。医生用药无误。有时虽然积极用药治疗,但仍有一部分患者,出现病情反复或加重。为进展性卒中。临床这种情况很常见。至于服药,主要是针对疾病进行二级预防,积极控制血压,血脂,血糖。恢复期主要治疗以康复治疗为主。饮食以低盐低脂,避免劳累,规律饮食,戒烟酒,顺祝健康。
      

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